Cuello

Cuello: Distribución de Venas, vasos linfáticos y nervios.
Segmento: Cuello.
Dr. Luis Enrique Caro Henao
 
Por: Daniel Vela Duarte.
   III Semestre de Medicina. Abril 2002.
 
        Circulación Venosa.
Se describe como compuesto de tres sistemas, pero mas que un sistema separado como en las arterias, en éste, los sistemas están interconectados de tal manera que no se puede hablar deuno separadamente. Para describirlos se puede describir como el sistema de la vena yugular interna, de la externa y de la vena subclavia;
La Vena Yugular interna va dentro del paquete vasculonervioso mientras que la yugular externa va por fuera del músculo esternocleidomastoideo, la vena subclavia es profunda (al mismo nivel de la yugular interna) y esta casi completamente por detrás de laclavícula.
La vena yugular interna se forma en general dentro de la parótida o por debajo de la glándula parótida, está formada por la unión de dos venas normalmente: La auricular posterior  y la vena retromandibular que se encuentra dentro de la parótida.
 
Vena yugular externa
Desciende sobre el músculo esternocleidomastoideo que va superficial a el y luego pasa del triangulo posterior para ir aterminar en la subclavia, es muy raro que la yugular externa termine en la yugular interna, recibe en general, toda la sangre de la cara profunda y la que viene del cuero cabelludo. Después iremos a ver que la vena retromandibular se forma por la vena mandibular interna (cara profunda) y la temporal superficial(cuero cabelludo). Recibe pero no siempre una vena yugular posterior que se encuentra enel triangulo posterior y puede recibir la vena cervical transversa y la vena supraescapular. Por supuesto esta venas corresponden a las respectivas arterias. Recibe generalmente una vena que viene de la parte anterior del cuelo que se llama la yugular anterior, la yugular anterior se extiende del triangulo submentoniano, generalmente dos, una a cada lado, por la línea media del cuello dentro de lafascia cervical profunda y luego esa vena yugular anterior pasa por dentro del esternocleidomastoideo y termina en la yugular externa. La vena yugular anterior puede faltar, ser una sola, y esta remplazada por la vena facial, frecuentemente la vena facial se une a la yugular anterior, pero cuando falta la yugular anterior, la facial se convierte en una vena muy grande siguiendo el mismo recorridoque la yugular anterior.
 
Abajo, sobre el esternón, cuando existen las dos vena yugulares anteriores se forma un arco, dicho arco se denomina arco yugular. El nervio auricular mayor es una rama del plejo cervical.
 
Vena yugular Interna
Es la principal vena de drenaje del encéfalo, es la continuación del seno sigmoideo, el seno sigmoideo termina donde empieza el agujero yugular, y de allíen adelante se llama yugular interna, sale por el agujero yugular y desciende dentro de la vaina carotídea como parte del paquete vasculonervioso del cuello.
En el cuello recibe las venas que acompañan a las arterias que se producen en la Carótida externa, recibe la vena facial, vena lingual y la vena tiroidea superior, generalmente, no siempre, recibe la vena occipital y recibe venas llamadasfaríngeas, recibe además la vena tiroidea media (No tiene Arteria, no existe arteria tiroidea media). Frecuentemente y cuando eso ocurre, la vena facial, lingual y tiroidea superior terminan en un tronco común, (pueden converger) llamado tronco tirolingofacial.
Recordando; la vena yugular interna recibe el seno petroso inferior y el seno petroso inferior sale del cráneo por el agujero yugular.
 Esta vena presenta dos dilataciones, una arriba a la salida del agujero yugular y una hacia la parte final de las venas, que son los bulbos de la vena yugular en cuyo interior hay válvulas que impiden que la sangre se regrese del torax hacia arriba.
 
Vena Subclavia
Es el retorno venosos principal de miembro superior y recibe como afluentes principales la V. Yugular externa y la V....