Cuestionario D Identificacion Pae Pae

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
INSTRUMENTO DE VALORACIÓN BASADO EN EL MODELO DE NECESIDADES HUMANAS DE VIRGINIA HENDERSON
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre_________________________ Edad______ AÑOS Sexo:______ Ocupación:______________ Estado civil:____________ Religión:____________Escolaridad:_______________________________ Domicilio:_________________________________ Unidad de salud donde se atiende:______________

SIGNOS VITALES: Respiración: Frecuencia X´ Ritmo__________ Expansión torácica: ___________________________ Profundidad: Superficial X____ Profunda_________
Pulso: Frecuencia X’___ Ritmo: Regular____ Irregular________ Intensidad: Fuerte___ Débil______ Temperatura: _____Tensiónarterial _______ mm Hg. Somatometría: Peso______ Talla______ Índice de Masa Corporal:__________ Perímetro abdominal_____ Perímetro de cadera:_______ Índice C.C. ____________
VALORACIÓN DE NECESIDADES:
1. Oxigenación: ¿Tiene algún problema para respirar? No, Sí. Describa_______________________________________ ¿Se ha expuesto al humo de leña? ______ ¿ha fumado en algún momento de su vida? No__, Sí__¿Cuántos cigarros al día? ___ ¿Convive con fumadores? No__ Sí__ ¿Ha convivido con aves?___________ ¿Tiene la sensación de que le falta el aire cuando camina? No___, Si___ ¿Tiene la sensación de que le falta el aire al subir escaleras? No__, Si__. ¿Su casa está ventilada? No__, Si__. ¿Hay fábricas de cemento, asbesto u otra que contamine en la cercanía de su casa? No__, Sí__. ¿Tiene familiares conproblemas para respirar? No__, Si__. ¿Le han diagnosticado hipertensión? No__, Sí__. ¿Tiene problemas cardiacos? No__, Sí__. ¿Tiene familiares con problemas del corazón? No__, Sí__. ¿Toma algún medicamento? No__,Sí__.Especifique:___________________________________________________
Explore: Región cardio-pulmonar: (ruidos pulmonares, movimientos torácicos)
Dificultad respiratoria: No__, Si__, Fatiga:No__, Si__, Tos: No__, Sí__, Expectoración: No__, Sí__. Coloración de la piel___________________________ Llenado capilar _________segundos. Observaciones:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Alimentación e hidratación: ¿Cuáles son los alimentos que acostumbra consumir durante eldesayuno? Cantidades en raciones:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Cuáles son los alimentos que acostumbra consumir durante la comida? Cantidades en raciones:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Cuáles son los alimentos que acostumbra consumir durante la cena? Cantidades en raciones: ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________¿Come entre comidas? No__, Sí__ ¿Qué alimentos consume? ________________________________ ¿En dónde acostumbracomer?_________________ ¿Con quién acostumbra a comer?______________ ¿Considera que su estado de ánimo influye en su alimentación? No__, Sí__ ¿Por qué?___________________________________________ ¿Cuáles son los alimentos que le agradan?___________________________________________ ¿Cuáles son los alimentos que le desagradan?_______________________________ ¿Cuáles son los alimentos que le causanintolerancia?______________________________ ¿Cuáles son los alimentos que le causan alergia? _________________________¿Tiene problemas para masticar? No__, Sí__. ¿Por qué? ______ _______________________¿Tiene dentadura completa? No__, Sí__. ¿Usa prótesis? No__, Sí__ ¿Tiene problemas con su peso? No__, Sí__ ¿Por qué?_____________________ ¿Considera que tiene adecuada digestión de los alimentos?...