Cuidado Humano En El Adulto Mayor
Páginas: 22 (5445 palabras)
Publicado: 8 de marzo de 2013
DEL ÁNIMO
Trastornos del estado de ánimo en el anciano
Introducción
En la vejez, con frecuencia se presentan simultáneamente padecimientos en los cuales no es solo una la causa de la morbilidad, si no que predomina la multicausalidad, de modo que las enfermedades muestran manifestaciones clínicas distintas por su complejidad, latencia prolongada y los daños irreversibles que afectan lafuncionalidad. La coexistencia de trastornos psiquiátricos puede alterar la capacidad de las personas para mantener su independencia, y a menudo este fenómeno es menospreciado y pasado por alto. Los trastornos afectivos, cognitivos y conductuales en la edad avanzada constituyen un problema de salud pública de enormes proporciones, dada su alta prevalencia y su alto costo social y económico.Clasificación
Los trastornos del humor o del animo, también denominados trastornos afectivos, alteran el estado emocional con que se percibe el mundo. Las dos formas principales de trastornos del estado de animo, la depresión (animo abatido) y la manía (animo exaltado), son los polos opuestos en la escala emocional; si se presentan alternados o en combinación, se denominan trastorno bipolar.
Enla práctica clínica predominan ciertos síndromes. En términos generales, la depresión mayor equivale a la categoría que antes se conocía como depresión psicótica, endógena (melancólica) y atípica. La depresión menor queda englobada en el grupo conocido como depresión neurótica y con frecuencia se presenta relacionada con la ansiedad.
El estado depresivo que se observa a menudo en los ancianoses crónico. Este tipo de depresión es similar a la distimia, progresa con lentitud, puede no reconocerse como una enfermedad y atribuirse de modo erróneo al propio envejecimiento. Ya Akiskal señala que la distimia se sitúa entre el carácter y el estado (depresión), tan interrelacionados que resulta difícil separar la enfermedad del estilo de vida. Por ultimo, los trastornos del humor pueden sersecundarios a otras enfermedades sistemáticas, como la enfermedad de Parkinson, las neoplasias, el hipotiroidismo y el dolor crónico, entre otras.
Epidemiologia
En cuanto a la depresión en el anciano, su frecuencia depende de la definición de “depresión” o de “caso”. No es los mismo hablar de sintomatología depresiva o del síndrome depresivo en general, que referirse específicamente a lafrecuencia de un trastorno nosológico particular, como podría ser el caso del episodio depresivo mayor, definido por criterios diagnósticos precisos en el DSM-IV TR. Así mismo, las prevalencias dependen claramente de la población a la que se haga referencia: población general, pacientes de la consulta externa, pacientes ingresados a un hospital general de enfermedades agudos, población en institucionesde estancia prolongada, etc., así como la metodología empleada.
En estudios donde se consideran todas las formas de depresión, en la población general de 65 años y mas prevalencia global es de 15 a 25%, a diferencia del 4 a 5% del trastorno depresivo mayor. En cuanto a la prevalencia y su relación con el tipo de población, no sorprende el hecho de que los ancianos que con menor frecuenciapresentan sintomatología y trastornos depresivos son los estudiados en la comunidad, seguidos por los evaluados en un contexto medico, en el siguiente orden de menor a mayor: consulta externa, hospitalización breve y por ultimo los pacientes en institucionalización prolongada.
Los ancianos que residen en la comunidad constituyen una población “sobreviviente” mas sana, en tanto que los que viven enresidencias o asilos se caracterizan por una mayor morbilidad y vulnerabilidad.
Etiología
Durante la vejez ocurren diferentes eventos de tipo social, biológico y psicológico que acompañan a los trastornos del humor o los desencadenan.
Es en esta época de la vida cuando se presentan mayor numero de perdidas (cónyuge, amistades, trabajo, rol en la familia y en la sociedad) de lo que era...
Trastornos del estado de ánimo en el anciano
Introducción
En la vejez, con frecuencia se presentan simultáneamente padecimientos en los cuales no es solo una la causa de la morbilidad, si no que predomina la multicausalidad, de modo que las enfermedades muestran manifestaciones clínicas distintas por su complejidad, latencia prolongada y los daños irreversibles que afectan lafuncionalidad. La coexistencia de trastornos psiquiátricos puede alterar la capacidad de las personas para mantener su independencia, y a menudo este fenómeno es menospreciado y pasado por alto. Los trastornos afectivos, cognitivos y conductuales en la edad avanzada constituyen un problema de salud pública de enormes proporciones, dada su alta prevalencia y su alto costo social y económico.Clasificación
Los trastornos del humor o del animo, también denominados trastornos afectivos, alteran el estado emocional con que se percibe el mundo. Las dos formas principales de trastornos del estado de animo, la depresión (animo abatido) y la manía (animo exaltado), son los polos opuestos en la escala emocional; si se presentan alternados o en combinación, se denominan trastorno bipolar.
Enla práctica clínica predominan ciertos síndromes. En términos generales, la depresión mayor equivale a la categoría que antes se conocía como depresión psicótica, endógena (melancólica) y atípica. La depresión menor queda englobada en el grupo conocido como depresión neurótica y con frecuencia se presenta relacionada con la ansiedad.
El estado depresivo que se observa a menudo en los ancianoses crónico. Este tipo de depresión es similar a la distimia, progresa con lentitud, puede no reconocerse como una enfermedad y atribuirse de modo erróneo al propio envejecimiento. Ya Akiskal señala que la distimia se sitúa entre el carácter y el estado (depresión), tan interrelacionados que resulta difícil separar la enfermedad del estilo de vida. Por ultimo, los trastornos del humor pueden sersecundarios a otras enfermedades sistemáticas, como la enfermedad de Parkinson, las neoplasias, el hipotiroidismo y el dolor crónico, entre otras.
Epidemiologia
En cuanto a la depresión en el anciano, su frecuencia depende de la definición de “depresión” o de “caso”. No es los mismo hablar de sintomatología depresiva o del síndrome depresivo en general, que referirse específicamente a lafrecuencia de un trastorno nosológico particular, como podría ser el caso del episodio depresivo mayor, definido por criterios diagnósticos precisos en el DSM-IV TR. Así mismo, las prevalencias dependen claramente de la población a la que se haga referencia: población general, pacientes de la consulta externa, pacientes ingresados a un hospital general de enfermedades agudos, población en institucionesde estancia prolongada, etc., así como la metodología empleada.
En estudios donde se consideran todas las formas de depresión, en la población general de 65 años y mas prevalencia global es de 15 a 25%, a diferencia del 4 a 5% del trastorno depresivo mayor. En cuanto a la prevalencia y su relación con el tipo de población, no sorprende el hecho de que los ancianos que con menor frecuenciapresentan sintomatología y trastornos depresivos son los estudiados en la comunidad, seguidos por los evaluados en un contexto medico, en el siguiente orden de menor a mayor: consulta externa, hospitalización breve y por ultimo los pacientes en institucionalización prolongada.
Los ancianos que residen en la comunidad constituyen una población “sobreviviente” mas sana, en tanto que los que viven enresidencias o asilos se caracterizan por una mayor morbilidad y vulnerabilidad.
Etiología
Durante la vejez ocurren diferentes eventos de tipo social, biológico y psicológico que acompañan a los trastornos del humor o los desencadenan.
Es en esta época de la vida cuando se presentan mayor numero de perdidas (cónyuge, amistades, trabajo, rol en la familia y en la sociedad) de lo que era...
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