Cuidado nutricional en OBESIDAD

Prof. Carola Padró

Salud humana
Armonía
Espiritual

Actividad
Física

Adecuado Aporte
Nutricional

Stress Vida
Moderna

Actividad
Física

Procesos sobre
Alimentos

Probablemente
Resistencia a las enfermedades crónicas en los
últimos 50 años en los países occidentales

Antecesores prehistóricos
Intensa actividad
física

Actividad
física

Obtenían alimentos
de fuentes naturales

Disponibilidadde alimentos de
alta densidad energética y
deplecionados de nutrientes

Alimentos

Avances tecnológicos

Ingesta productos
con su potencial
nutritivo

Destrucción de
nutrientes claves

Enfermadades Crónicas
Malos hábitos
alimentarios

Sedentarismo

Calidad
H de C refinados
Grasa saturada
Na
Alcohol
Fibra alimentaria
Proteínas
Ac. grasos 3
Ca y Mg

Stress

Cantidad
Obesidad

Androide

GinoideInsulinoresistencia

Trastornos:

Hiperinsulinemia

• Venosos
• Osteoarticulares

2,5 millones años

50 años
Un adulto moderno de 70 Kg. necesitaría
agregar una caminata de 19 Km./día para
llegar al
nivel de actividad física del H.Sapiens

OBESIDAD

concepto:
se define como OBESIDAD:

• Las cifras que se proyectan al año 2020-2025
muestran una obesidad médica en el 50 % de
la poblacióntotal;
• y más aún, con estas tendencias actuales la
población mundial podría ser obesa en su
totalidad en el año 2230.

PREVALENCIA
En nuestro pais el primer relevamiento a nivel
Nacional fue la Encuesta Nacional de Factores de
Riesgo (ENFR) realizada en el año 2005.
Dicho estudio arrojo que un 34,5% de
la poblacion tiene sobrepeso y un 14,6% tiene
obesidad. Es decir que el 49,1% de la poblacionArgentina presentaba exceso de peso.
En la Segunda ENFR realizada en el año 2009, la
prevalencia aumento al 35,5% para sobrepeso y al
18 % para obesidad. Por lo tanto mas de la mitad
de la poblacion Argentina (53,4%) tiene exceso de
peso en algun grado.

Tallarines con salsa de carne
Hace 20 años

Hoy

1 taza spaghetti
500 calorías

2 tazas grandes
Cuántas
calorías tiene?

500 calorías

1.025calorías

Diferencia: 525 calorías

Gaseosa
Hoy

Hace 20 años

85 calorías

Cuántas calorías
tiene1 litro?

85 calorías

400 calorías

Diferencia: 315 calorías

Pochoclo
Hace 20 años

270 calorías

Hoy

Cuántas calorías tiene
el cono de pochoclo?

270 calorías

Diferencia: 360 calorías

• ¿Por qué las porciones afectan cuánto
comemos?
• Parece haber una tendencia a comer todo lo
servido en elplato (satisfied). Los estudios
muestran que los niños pequeños no guían
su ingesta de acuerdo a las porciones
servidas. Gradualmente, pierden esta
habilidad innata de registrar sus señales
interoceptivas.
Hasta los 5 años de edad

¿Cuál es el tamaño de la porción?

¿Cuál es el tamaño de la porción?

Somos completadores

Factores que promueven ingesta excesiva
•Porciones: > tamaño
•Alta grasa:alta DC
•Alto índice glucémico: muy procesados
•Gaseosas < consumo de agua
•Alto azúcar
•Fast food: muy sabrosa
•Snack : baratos, disponibles
•Accesibilidad
•Bajo costo
•Palatabilidad y diseño
•Variedad

Criterios de intervención terapéutica
Aunque el tratamiento de la obesidad es difícil y los
resultados a largo plazo son muy escasos,
con una recuperación del peso perdido en una granmayoría de
pacientes,
No cabe duda, según la mayor parte de expertos, de que la
obesidad debe ser siempre tratada
después de un minucioso estudio del paciente
y de los factores etiopatogénicos implicados en la acumulación
adiposa.
El tratamiento siempre deberá ser personalizado
y adaptado a las características y a las comorbilidades.
CONSENSO SEEDO’2000

Cómo enfocar el tratamiento?
• En la primeraentrevista se establece la relación
paciente-profesional
Y es importantes establecer las espectativas de cada
uno, y ver cómo llega ese paciente a la consulta:
1. Motivado u obligado
2. Virgen o con fracasos previos
3. Con “urgencias” imposibles de concretar
4. Con situaciones estructuradas demasiado
arraigadas
5. Con expectativa real o irreal del peso buscado

Qué indagar?

Estadíos de cambio...