Cuidados Al Paciente Con Hipertermia

CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA CÓDIGO: PT-GEN-55

Versión: 2 Entrada en vigor:1/07/2010 Página 1 de 6

CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA

1.- OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios para: • Contribuir a disminuir la temperatura corporal hasta los valores normales, y prevenir complicaciones derivadas de la hipertermia, tales como: convulsiones, lesiones neurológicas,arritmias e insuficiencia renal aguda. • Colaborar en la identificación de la causa de la fiebre.

2.- DEFINICIONES.
Hipertermia: Toda elevación de la temperatura corporal por encima de los limites normales. Consideraciones: (Todos los datos son referidos a temperatura axilar) • • • • Límites normales: de 36º a 37º C. Febrícula: de 37,1º a 37,9º C. Fiebre: de 38º a 39,9º C. Hipertermiapropiamente dicha: mayor o igual a 40º C.

Aplicación de medios físicos: Conjunto de medidas encaminadas a proporcionar frío al paciente mediante la aplicación de agentes físicos de manera local o sistémica.

3.- REFERENCIA
• PG-ENF-01.

4.- CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE CON FIEBRE
• Tener en cuenta que la fiebre, antes de ser tratada, debe ser previamente estudiada para averiguar cual es suetiopatogenia. • Valorar los dispositivos intravasculares, las sondas y los drenajes que porte el paciente para descartar el posible foco de origen.

Documentación de Enfermería

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• Valorar heridas, excretas y secreciones para colaborar en el diagnóstico médico. • Mantener un ambientetranquilo, fresco y ventilado, si es posible. • Mantener la piel limpia y seca, y las mucosas húmedas. • Administrar una dieta hipercalórica para cubrir el aumento de las demandas metabólicas, si no existe contraindicación. • Prevenir la deshidratación aumentando la ingesta de líquidos, si no existe contraindicación. • Medir los signos vitales, al menos, una vez por turno. • Medir la temperaturacuantas veces sea necesario, hasta que con las medidas que se apliquen, se alcancen limites normales.

4.1.- Procedimiento de aplicación de medios físicos.
4.1.1.- Precauciones • Identificación del paciente. • Asegurarse que el paciente tiene fiebre. • No poner nunca hielo sobre la piel. • En enfermos con trastornos circulatorios, valorar la conveniencia de la aplicación de frío. • Valorar latolerancia habitual al frío del paciente. 4.1.2.- Preparación del material • Palangana o batea. • Protector de cama. • Guantes no estériles, cuando sea necesario. • Agua fría. • Compresas o paños. • Toallas. • Termómetro. • Bolsas adecuadas según normativa de la Institución para la recogida de ropa y/o residuos. 4.1.3.- Preparación del paciente

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Explicar al paciente la necesidad de la técnica y la forma en que se va a realizar. 4.1.4.- Técnica • Comprobar la identidad del paciente. • Higiene de manos según PD-GEN-105. • Preservar la intimidad del paciente. • Colocar el protector de cama. • Descubrir la zona donde se van a aplicar los medios físicos.• Colocar al paciente en la cama cómodamente. • Introducir las compresas en un recipiente con agua fría. • Escurrir las compresas y aplicar en la zona decidida previamente (axilas, frente, ingles y/o huecos poplíteos). • Cambiar las compresas las veces que sea necesario. • Tomar temperatura, según la situación clínica del paciente y mínimo cada hora, retirando los paños de la zona axilar y dejandosecar la zona al menos 10 minutos antes de poner el termómetro. • Al terminar la aplicación: secar completamente la zona tratada, comprobar que la cama está seca y dejar al paciente acomodado. • Recoger el material utilizado, segregándolo en las bolsas y/o contenedores al efecto. 4.1.5.- Observaciones • Vigilar la aparición de cianosis en uñas y labios. Si esto ocurre suspender el procedimiento...