Cuidados De Enfermeria Del Niño Con Cancer

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL NIÑO EN FASE TERMINAL
La enfermera tiene un importante papel en el equipo, sobre todo en lo relacionado con la información que se les va a suministrar ya que pasamos muchas horas junto a ellos. Los cuidados enfermeros deben ser también elegidos con sumo cuidado puesto que tanto física como psicológicamente tienen una connotación especial, ya que al estar en faseterminal presenta dolor y agonía. En el niño con dolor, las necesidades psicológicas son tan importantes como las farmacológicas. Sobre todo, debemos entender, que cuando el niño con enfermedad terminal dice que le duele, ES PORQUE REALMENTE LE DUELE.
Primero que nada, debemos saber que significa, AGONÍA:
Es el estado previo a la muerte en aquellas situaciones en las que la vida se extinguegradualmente.

Manifestaciones:

1. Deterioro evidente del estado físico.
2. Disminución del nivel de conciencia, desorientación y/o trastornos en la comunicación.
3. Dificultad o incapacidad para la ingesta de alimentos.
4. Incontinencia urinaria y/o fecal, anuria.
5. Respiración húmeda y ruidosa: estertores.
6. Espasmos musculares: mioclonías.
7. Alteración constantes vitales.
8. Livideces enla piel, etc.

Objetivos del enfermo:

1. Recibirá los cuidados de confort necesarios para que la transición entre la vida y la muerte se realice de acuerdo con las expectativas y deseos del paciente.

Actividades con el enfermo:

1. Comunicar al médico la nueva situación para que éste realice el reajuste del tratamiento farmacológico dejando solo los medicamentos de utilidad inmediata.
2.La vía de elección para la administración de fármacos será la subcutánea.
3. El objetivo en los cambios posturales y la higiene de la piel y la boca será el confort.
4. Cuando el enfermo empieza con estertores no se debe realizar aspiración de secreciones. Hay que estar alerta a los ruidos respiratorios para detectarlos a tiempo y controlarlos con medicación y medidas posturales como eldecúbito lateral para que no angustien a la familia.
5. Favorecer los cuidados espirituales teniendo en cuenta los deseos expresados por el enfermo y sus creencias religiosas.
6. Procurar entorno al enfermo un ambiente en el que prime la serenidad, la calidez y la compañía.

La familia presenta:

1. Gran impacto por la cercanía de la pérdida.
2. Aumenta la demanda de atención y soporte.
3.Aparecen a veces reivindicaciones terapéuticas poco realistas, sobre todo en aquellos casos en los que no ha habido una buena comunicación previa.
4. Gran necesidad de información sobre el proceso final y el paso de la vida a la muerte.

OBJETIVO de la familia:

1. La familia recibirá el soporte e información necesaria para afrontar la situación.

Actividades con la familia:

1. Ofrecerdisponibilidad.
2. Explicar a la familia la nueva situación de forma que puedan planificar la despedida.
3. Prestar especial atención al cuidador principal destacando el valor del trabajo realizado.
4. Implicar a la familia en los cuidados de confort restando importancia a aspectos como la alimentación e hidratación.
5. Recordar a la familia la importancia de la comunicación tanto verbal como noverbal aún estando con muy bajo nivel de conciencia.
6. Explicar el proceso de la muerte, con el fin de que la familia se vaya adaptando a los cambios que se van produciendo
7. Informar de los trámites administrativos después de la muerte, procurando no implicar al cuidador principal o al más emocionalmente afectado.
8. Incrementar el número de visitas del personal sanitario.

MANEJO DEL PACIENTEEN FASE TERMINAL

Como personal de salud debemos tener en cuenta que tenemos que cubrir todos los niveles de necesidad del paciente, y tomar en cuenta a la familia durante el proceso terminal, así como atender las necesidades que vayan surgiendo en el transcurso, ya sean físicas o espirituales.

1. APOYO PSICOLÓGICO Y COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y LA FAMILIA.
Comunicación adecuada y...