cuidados de enfermeria en enfermedades psiquiatricas


CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS













DERLYS HERRERA ARDILA
MAGDA LIZETH SIERRA RAMIREZ
PAULA ANDREA AREVALO PABA
SAIDA NORELYS MINA CAMILDE







DANY CONTRERAS
ENFERMERA PROFESIONAL











UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
2013


GUIA-TALLER
GRUPO III



1. Señale lasmedidas avanzadas de actuación que debe realizar el personal de enfermería en urgencias ante una situación psiquiátrica.

Realizar la evaluación clínica del paciente con el fin de obtener datos subjetivos de la enfermedad actual, revisión por sistemas y antecedentes, y datos objetivos de la exploración física, signos vitales, lesiones sufridas, grado de ansiedad y riesgo de autodestrucción o delesión de los demás.

• Monitoreo de los signos vitales: mantener la vía aérea permeable y la ventilación en pacientes con riesgo de obstrucción y depresión respiratoria secundaria a intoxicación exógena, abuso de sustancias y administración de ansiolíticos y anti psicóticos; monitoreo electrocardiográfico de pacientes con abuso de cocaína, delirum tremens, abuso de benzodiazepinas; vigilar laaparición de convulsiones y manejo de la hipotermia o hipertermia.

• Valorar el nivel de conciencia del paciente.

• Mantener la hidratación.

• Manejar la intoxicación exógena.

• Tratar las lesiones sufridas como resultado de conducta psicótica, intento de suicidio o violencia.

• La enfermera debe realizar intervención terapéutica breve. Aunque generalmente el paciente no expresaespontáneamente la necesidad de ayuda, la enfermera debe construir una relación de confianza, presentarse y explicarle al paciente su papel. Es importante que la enfermera establezca una relación normal con el paciente, mostrándose comunicativa y darle la sensación de estar siempre dispuesta a escucharlo.

• No dramatizar la situación y la labor de la enfermera no debe incluir la investigación del casoni hacer preguntas al paciente relacionado con sus ideas.

• La persona debe ser abordada con empatía (ponerse en la situación del otro), respeto, tranquilidad y ser acrítico. Adoptar una actitudde aceptación del paciente.

• Trabajar en equipo multidisciplinario para tomar decisiones con relación al tratamiento del paciente.

• Verificar que se realice la consulta psiquiátrica y que en lashojas de órdenes médicas quede consignado el tratamiento a seguir.

• Explicar al paciente los procedimientos que se le realizan, en forma simple y comprensible.

• Ubicar el paciente en una habitación segura y visible para el personal.

• Prevenir lesiones controlando todo lo que pueda resultar nocivo (objetos cortantes tales como cubiertos, cristales de gafas, vasos, muebles; productoscáusticos como lejías, jabones, antisépticos; medicamentos y otros elementos como ventanas, tomas de corriente, cinturones, entre otros.

• Explicar al paciente los procedimientos tendientes a evitar riesgo de lesiones. El paciente debe entender el respeto por su estado pero también por la vida.
• Sujetar el paciente con medios mecánicos, cuando sea necesario.

• Si los procesos delpensamiento están alterados, orientar el paciente en la realidad (respecto al tiempo, lugar, la identidad personal, la autoestima y los obstáculos subjetivos para la salud).

• Animar el paciente a que exprese sus sentimientos y percepciones; hacer énfasis en las percepciones reales. Usar frases claras y concisas.

• Animar el paciente a hablar sobre su papel y expectativas dentro de la familiabuscando que desarrolle un sistema de apoyo.

• Investigar si se pueden emplear las creencias espirituales y sistemas de apoyo para influir en los sentimientos y situaciones del paciente.

• Remitir el paciente a grupos de apoyo o redes sociales.

• Enseñar al paciente los efectos de las drogas de las que abusa.

• Enseñar al paciente técnicas de solución de problemas, toma de decisiones,...