CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMÍA

CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMÍA
Cuidados de traqueotomía:
El especialista en terapia respiratoria debe de conocer los principios fundamentales del cuidado de la herida quirúrgica de traqueotomía.
Una vez que la herida de traqueotomía dejo de sangrar; el factor más importante consiste en evitar una contaminación o un traumatismo importante sobre esta región.
Se cuidara de la herida como cualquier otraincisión quirúrgica; en otras palabras, se le mantendrá seca, libre de secreciones.

Cánula traqueostomía
Equipo de traqueotomía:
Bandeja para colocar el equipo.
Recipiente para colocar hibitane.
2 hisopos.
10 gasas sin algodón.
Cinta de castilla.
1 par de guantes estéril.
Todo debe de estar dentro de una bolsa estéril.
Equipo adicional:
Bisturí.
Tijera.
Hibitane.
Guantes descartables.
Bolsa dereanimación manual con mascarilla.
2 bolsas o recipientes para colocar el material contaminado.
Jeringa de 10cc.
Gasas estériles extras.
Manómetro para medir la presión del balón.

Tamaños de cánulas de traqueostomía
PROCEDIMIENTO PARA EL CUIDADO DE TRAQUEOSTOMÍA:
Reúna el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
Lávese las manos.
Explique el procedimiento al paciente.
Evalué al paciente(saturación, FC, FR, P/A).
Realice a, b, c, de la higiene bronquial.
Realice higiene oral.
Lávese las manos.
Abra el equipo (bolsa estéril con el equipo, jeringas, bisturí, etc.).
Coloque el hibitane en el recipiente estéril.
Con los guantes descartables retire las gasas sucias, y descártelas en las bolsas especiales.
Retire los guantes y descartarlos.
Aplique jabón en seco y colóquese guantes estériles.Prepare el equipo (moje 8 gasas con hibitane).
Coloque una gasa mojada en un hisopo.
Retire la endocanula y limpie con una gasa mojada y pase el hisopo con la gasa por dentro de la endocanula.
Limpie la cánula externa con el otro hisopo.
Retire la cinta de castilla y descártela.
Limpie el estoma de la traqueotomía.
Limpie el reborde de la traqueotomía.
Limpie el cuello del paciente.
Seque elcuello del paciente.
Coloque gasas estériles en el estoma.
Coloque la cinta de castilla.
Deje cómodo al paciente.
EN TODO MOMENTO SE DEBE EVALUAR AL PACIENTE (DESCARTAR CIANOSIS, SATURACIÓN, FC, FR, ETC.).
Descarte el equipo en las bolsas especiales.
Dejar la unidad del paciente ordenado.
Volver a evaluar al paciente.



















TEORÍA DE IPPB

Que Significa IPPB:
I: Intermitente =Intermittent
P: Presión = Pressure
P: Positiva = Positive
B: Respiración = Breathing
Respiración a Presión Positiva Intermitente
La terapia de IPPB es la administración de series de inspiraciones pasivas de variable volumen que son entregadas por un ventilador ciclado por presión. Usualmente acompañado por humedad aerosol y utilizado en pacientes que deben hacerse varias veces al día, dependiendo de lasórdenes médicas.
Base fisiológica
Sabemos que el gradiente de presión transpulmonar determina la inflación pulmonar: PL= PALV – PPL. La gradiente de presión transpulmonar representa la diferencia entre la presión alveolar y la presión intrapleural. La inflación pulmonar PL puede aumentar por:
1. Una Disminución de la PPL
2. Un aumento de la PALV
La presión Positiva aumenta la PL aumentando la PALV.Es más fisiológico que aumente la PL, al disminuir la PPL que aumente la PALV; esto tendrá efectos secundarios en el retorno venoso.
Como Otras modalidades de terapia respiratoria, el IPPB:
1. Debe escogerse correctamente al paciente que se beneficiara del tratamiento.
2. Debe eliminarse bien las contraindicaciones de la terapia.
3. Deben entenderse las metas de la terapia.
4. Debe administrarseadecuadamente el tratamiento.
IPPB VRS. RESPIRACIÓN NORMAL
Durante la respiración normal, la disminución de la PPL es producida por la expansión torácica y transmitida al alveolo, creando un gradiente de presión transpulmonar equivalente entre la diferencia de la presión de la vía aérea y la presión alveolar. La expansión alveolar será proporcional a la PPL y esto determinara el flujo de gas que...