cuidados en paciente con EQZ

Atención de Enfermería a la Persona con Trastorno Psicótico
Jornada de Capacitación: “Atención Integral de Personas
Hospitalizadas con Patologías de Salud Mental”
Los Ángeles, Octubre 2012

Mg. Pamela Caro Monroy / Mg. Sofía Norambuena Molina
Facultad de Enfermería, Universidad San Sebastián

Psicosis
• Estado mental donde hay
pérdida del juicio de
realidad
• Existe la presencia desíntomas como
alucinaciones e ideas
delirantes
• Se produce por distintas
causas: orgánicas, por
sustancias, traumatismos.

Esquizofrenia
• Es una enfermedad que resulta
de una alteración en el desarrollo
cerebral que se manifiesta a
edades tempranas de la vida,
como un complejo sintomático
(pensamientos, emociones y
conductas) que habitualmente no
permite el retorno al nivel defuncionamiento pre mórbido, y
que se asocia en mayor o menor
medida a un deterioro del nivel
de adaptación al medio, que se
refleja en dificultades en el
funcionamiento interpersonal,
social y laboral.

Epidemiología
• Su prevalencia es de 1%.
• Afecta con la misma frecuencia a ambos sexos.
• Se consideran factores de riesgo: antecedentes
familiares, complicaciones intrauterinas operinatales,
nacer en invierno, en un país industrializado…
• Se estima que el 25 –50% de los pacientes realiza intento
de suicidio y aproximadamente el 10% lo consuma (12
veces más que la población general).
• Gran costo económico y social.

Aspectos Clínicos
Cuadro de estado
Síntomas Negativos:
Aplanamiento afectivo
Apropositividad
Alogia
Abulia

Síntomas positivos:alucinaciones
delirios

positive
sympto
ms
anx/dep
Síntomas Afectivos
Depresivos
Ansiosos

negative
sympto
ms

aggressiv
e
symptom
s

cognitiv
e
Síntomas Cognitivos:
sympto
Trastorno del pensamiento
ms
Trastorno de la atención

Síntomas Agresivos:
Impulsividad
Hostilidad
Suicidabilidad

Aspectos Clínicos
Criterios Diagnósticos
Criterios diagnósticos de esquizofrenia segúnDSM-IV:
• A.- Síntomas característicos: dos o más de los siguientes,cada uno de
ellos presente durante una parte significativa de un período de un mes:
– (1) Ideas delirantes.
– (2) Alucinaciones.
– (3) Lenguaje desorganizado.
– (4) Comportamiento desorganizado o catatónico.
– (5) Síntomas negativos.
• B.- Disfunción socio / laboral.
• C.- Duración: Persisten signos continuos de laalteración durante al
menos seis meses.
• D.- Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo.
• E.-Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica.

Aspectos Clínicos
Subtipos

Tipo catatónico:
A.-El cuadro clínico está
Tipo por 2 o más
dominado paranoide: de los
Tipo desorganizado:
A.-Presencia de
siguientes:
A.-Predominan:
ideas delirantes o(1)Esquizofrenia
Inhibición motora.
(1) Lenguaje desorganizado.
alucinaciones
(2) Excitación motora.
(2)Comportamiento desorganizado.
auditivas.
(3) Negativismo o mutismo.
(3)Afectividad aplanada o inapropiada.
(4) Muecas o
estereotipias .
(5)Ecolalia o Ecopraxia.

Consecuencias de la enfermedad
Mortalidad: La suicidabilidad es 12 veces mayor
Discapacidad Social:
Afecta funcionamientosocial en varias áreas (autocuidado, rendimiento
ocupacional, funcionamiento en roles sociales y familiares). El grado de D. S.
La discapacidad moderada y severa persistente afecta aprox. al 40% de los
hombres y el 25% de las mujeres.

Estigma Social:
Impacto en los cuidadores:
1) El deterioro económico (2) Las reacciones emocionales a la enfermedad.
(3) el estrés de enfrentarse a conductasanormales. (4) La disrupción de
rutinas familiares. (5) La restricción de actividades sociales.

Costos Sociales: La carga económica que esta enfermedad genera al
país, por menor productividad asociada a los años de vida saludable perdidos
se ha estimado en 85.000 millones de pesos, ocupando el lugar número 14 en
el ranking de las 100 enfermedades más importantes de Chile.

Tratamiento...