CUIDADOS PALIATIVOS MODULO 1 escala mdas

Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS)
Breitbart W., Rosenfeld B., Roth A., et al: The Memorial Delirium Assessment Scale.
J Pain Symptom Manage 1997; 13:128-137
Instrucciones: Cuantificar la severidad de los siguientes síntomas de delirium en el momento de la evaluación con el paciente o según la evaluación del comportamiento observado o experimentado en las últimas horas (según en el tiempoque se indique en cada ítem)
Item 1 Reducción del nivel de conciencia (alerta): Cuantificar el nivel actual de alerta y de interacción con el entorno (entrevistador, otras personas/objetos en la habitación); por ejemplo, pedirle que describa su entorno.
0: Nada (el paciente está espontánea y completamente consciente del entorno e interactúa apropiadamente)

1: Leve (el paciente no es conscientede la presencia de algunos elementos del ambiente, o no interactúa en forma espontánea apropiadamente con el entrevistador; se vuelve completamente alerta e interactúa apropiadamente cuando se lo induce firmemente; la entrevista se prolonga pero no llega a interrumpirse seriamente)

2: Moderado (el paciente no es consciente de la presencia de algunos o todos los elementos del ambiente, o nointeractúa en forma espontánea con el entrevistador; se vuelve incompletamente alerta e interactúa inapropiadamente cuando se lo induce firmemente; la entrevista se prolonga pero no llega a interrumpirse seriamente)

3: Severo (el paciente no es consciente de la presencia de todos los elementos del ambiente, no tiene una interacción espontánea o conocimiento de la presencia del entrevistador; por lo quela entrevista es de difícil a imposible aún con una fuerte estimulación) 
Item 2 Desorientación: Cuantificar el estado de orientación actual del paciente preguntando los 10 ítems siguientes: día; fecha; mes; año; estación; piso; nombre del hospital; ciudad; provincia; y país.

0: Nada (el paciente conoce 9-10 ítems)

1: Leve (el paciente conoce 7-8 ítems)

2: Moderado (el paciente conoce 5-6ítems)

3: Severo (el paciente conoce no más de 4 ítems)

Item 3 Alteración de la memoria reciente: Cuantificar el estado actual de la memoria de corto plazo utilizando la repetición y el recuerdo de 3 palabras [el paciente debe repetir inmediatamente y recordar las palabras 5 minutos más tarde de finalizado éste ítem. Utilizar diferentes series de 3 palabras para las evaluaciones sucesivas (porejemplo, manzana, mesa, mañana; cielo, cigarro, justicia)] 
0: Nada (repite las 3 palabras y las recuerda)

1: Leve (repite las 3 palabras y falla recordar 1)

2: Moderado (repite las 3 palabras y falla recordar 2-3)

3: Severo (falla al repetir 1 o más palabras)

Item 4 Alteración de la prueba de retención de dígitos: Cuantificar el desempeño del paciente en esta prueba solicitándole que repita 3, 4, y5 dígitos hacia delante y luego que realice la repetición de 3, 4 dígitos para atrás; continuar al siguiente solo si el paciente realiza correctamente el anterior.
0: Nada (el paciente puede enumerar por lo menos 5 números hacia delante y 4 hacia atrás)

1: Leve (el paciente puede enumerar por lo menos 5 números hacia delante y 3 hacia atrás)

2: Moderado (el paciente puede enumerar por lo menos4-5 números hacia delante y no puede hacerlo con 3 números hacia atrás)

3: Severo (el paciente puede enumerar no más de 3 números hacia delante)

Item 5 Reducción en la habilidad para mantener y cambiar el foco de atención: Se observa durante la entrevista que existe la necesidad de repetir y/o reformular las preguntas debido a que el paciente pierde la atención, el hilo de la conversación, sedistrae por estímulos externos o por estar profundamente absorto en una tarea.

0: Nada (no ocurre nada de lo anterior; el paciente mantiene y cambia el foco de atención con normalidad)

1: Leve (las alteraciones en la atención descriptas ocurren una o dos veces sin prolongar la entrevista)

2: Moderado (las alteraciones en la atención descriptas ocurren frecuentemente prolongando la entrevista...