Cuidados pre y post operatorios


Cuidados en el preoperatorio: Es unos de los tres momentos que componen al perioperatorio: preoperatorio intraoperatorio, postoperatorio.

El preoperatorio tiene dos momentos, el mediato que empieza desde el momento en que el medico informa al paciente que su tratamiento medico es quirúrgico, en el cual el paciente puede o no estar internado, hasta las 24 horas antes de la operación en dondecomienza el inmediato.

Cuidado de enfermería preoperatorio mediato

➢ Revise indicaciones médicas e identifique al paciente.

➢ Explique amable y cortésmente todo la preparación que se hará según el tipo de cirugía.

➢ Controle signos vitales, medida, peso, talla y observe estado de la piel.

➢ Tome muestra de exámenes indicados.

➢ Recibir el prequirúrgico, ECG, laboratorio y otrosestudios.

Valoración (siguiendo la secuencia del proceso de enfermería)

a) Valore las condiciones psíquicas del paciente que ingresa para ser intervenida quirúrgicamente y a la familia frente a la operación, reconociendo temores y angustias.

b) Valore las condiciones socioeconómicas del paciente y su familia

c) Evalúe las condiciones físicas del paciente

d) Determine el diagnosticodel paciente, el tipo de cirugía que se realizara y las indicaciones especificas del medico cirujano.

e) Evalúe la experiencia (si el paciente tubo cirugías anteriores)

f) Evaluar la capacidad de compresión del paciente y la familia frente a la educación que se brinde.

g) Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente.

Educación al paciente y a la familia

a) Se deberealizar educación en el momento adecuado ni demasiado antes ni muy cercano a la cirugía.

b) Se debe informar como se realizara el proceso quirúrgico

c) Enseñar cuidados preventivos (respiratorios, actividad física pasiva reconocimientos de signos vitales).

Cuidados de enfermería preoperatorio inmediato

Consentimiento informado

a) El consentimiento es la justificación misma de lalegitimidad del acto medico, basado en el derecho del paciente su autonomía y a su autodeterminación.

b) A la información como registro previo del consentimiento informado. La información terapéutica.

➢ Estudios prequirúrgicos (ECG) y controlar la historia clínica (nuevamente)

➢ Controlar los signos vitales

➢ Verifique los certificados de vacunas nuevamente (antitetánica)

➢ Compruebeque el paciente este en ayunas

➢ Entregar al paciente camisolín estéril, indicarle que se bañe con jabón antiséptico.

➢ Prepare con el material necesario para lavar y rasurar la zona a operar con jabón antiséptico.

➢ Gammaglobulina se indicara si no tiene la antitetánica (dura cinco días)

Revisión de estudios previos

a) Debe controlarse con la historia clínica Preparación de la piela) Desminuir fuentes bacterianas

b) Ducha con jabón antiséptico horas previa a la cirugía

c) Rasurado de la zona a operar (si esta indicado por el cirujano) 20 a 30 minutos previo a la cirugía. Realizarlo con sumo cuidado para evitar lesiones en la piel.

Alimentación e hidratación

a) El paciente debe concurrir al quirófano con 12 horas de ayunos por lo menos. Para evitarbronco-aspiraciones (vómitos) por efecto de la anestesia.

b) El ayuno puede prolongarse de acuerdo al tipo de cirugía que se realice.

c) Puede indicarse la colocación de una sonda gasogastrica (SNG)
Eliminación

a) Podría haber indicaciones de enemas, en este caso se debe realizar la noche anterior a la cirugía.

b) El paciente debe miccionar antes de ser trasladado al quirófano

c) Podríaindicarse la colocación se una sonda foley (vesical)

Vestimenta y accesorios

a) Guardar sus pertenencias y rotularlas o sino entregárselos a la familia.

b) El paciente solo debe concurrir con el camisolín y gorra al quirófano.

c) Revisar al paciente las uñas, esmalte rubor y quitarlos

d) Retirar prótesis dental, audífonos, lentes de contacto, joyas y adornos para el cabellos (en caso...