cuidados quemaduras en ni˜nos


INDICE

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1. PROPOSITO
2. OBJETIVO
3. AREAS QUE INTERVIENEN
4. RESPONSABLE
5. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
6. DEFINICION
7. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL


































MANEJO DE QUEMADURAS


1. PROPOSITO

Esta basado en la atención inicial en el servicio de urgencias y orientado a la atención rápida,oportuna y estabilización en el manejo del paciente quemado


2. OBJETIVOS

Determinar la extensión de las lesiones
Identificar los componentes primarios y secundarios de la atención del paciente quemado
Distinguir entre una quemadura de espesor parcial y total
Aplicar la regla de los 9
Disminuir los riesgos de mortalidad
Optimizar el pronóstico del estado del paciente a través de laoportuna y adecuada atención en el servicio de urgencias
Unificar criterios de manejo e intervención para una utilización racional de los recursos brindando una buena calidad en el servicio.

3. AREAS QUE INTERVIENEN

Gerencia
Subgerencia Administrativa
Subgerencia en Servicios de Salud.
Coordinación de Enfermería
Personal de ambulancia

4. RESPONSABLE

Equipo de trabajo

5. DOCUMENTOSREFERENCIADOS

Ferrada R. Infección en quemaduras.Rev. colomb cirugia1996.11: 28
American college of surgeons advanced trauma life Support. Core Course, 1997
Atención prehospitalaria fundamentos (Andrés Rubiano, Alexander Paz)
Tratado de enfermería BRUNNER (D.S.SUDDA RTH /LC BUNNER)
Cuidado intensivo en enfermería (Urden Lough Sta)

6. DEFINICION

Es la perdida de la continuidad deltejido conectivo resultante de la exposición a llamas o líquidos calientes, contactos con objetos calientes, exposición a cáusticos, químicos o radiación contacto con corriente eléctrica.

7. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL

La piel el órgano más grande del cuerpo esta compuesto de tres planos titulares: la epidermis, la dermis, y el tejido subcutáneo. La epidermis que constituye el plano másexterno esta formado completamente por células epiteliales sin vasos sanguíneos. Bajo la epidermis se encuentra la dermis más
gruesa, formada por un marco de tejido conectivo que contiene vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas. Glándulas sebáceas, y glándulas sudoríparas. El plano del tejido subcutáneo es una combinación de tejido fibroso y elástico, así como de depósitos grasos,conociéndosele también como fascia grasa superficial.

La piel tiene varias funciones en el cuerpo, la más importante consiste en formar una barrera protectora contra el medio ambiente externo, previniendo las infecciones. La piel también previene la perdida de líquidos y ayuda a regular la temperatura corporal. El plano dérmico contiene terminaciones nerviosas que conducen estímulos entre el cerebro y elcuerpo. Cuando las lesiones térmicas afectan el tejido cutáneo, muchas o todas sus funciones son destruidas o severamente alteradas.

Este plano protector para sobrevivir debe tener una perfusión adecuada con células rojas sanguíneas y otros nutrientes. El calor, además de coagular las proteínas puede comprometer el flujo sanguíneo.
El porcentaje de área de superficie corporal totalrepresentado por cada parte o región del cuerpo varia con las dimensiones de esta región. Este porcentaje también varia conforme el individuo se desarrolla en estatura desde el infante hasta adulto totalmente maduro. Puede efectuarse una estimación aproximada utilizando la “regla de los nueve”.

No obstante que esta no esta completamente exacta, es lo suficientemente aproximada para determinar lasnecesidades de reemplazo de líquido, estimar la mortalidad, y evaluar otros componentes de la terapia de la quemadura, los cuales utilizan como factor el área de superficie corporal ( ASC ).
En un adulto, se estima que el área de superficie de un brazo corresponde al 9% del Área de superficie corporal total, y el aspecto anterior y posterior del tronco representan cada uno el 18% (anterior 9x2,...