Cuidados quirurgicos

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES QUIRÚRGICOS

CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRÚRGICA:1.- ANTES de retirar sutura:ð Higiene diaria: ducha si deseað Debe mantener seca y limpia la incisiónð Puede tener descubierta la heridað Vigilar si aparece en herida:- Calor en área incisión- Enrojecimiento- Sensibilidad anormal- Hinchazón (área > 2,5 cm)- Pus - derrame- Olores desagradables
2.- DESPUÉS deretirar sutura:ð Conservar limpia la línea de suturað No friccionarla con fuerzað Secar con presión leveð Aspecto rojizo y algo protuberante es normalð Vigilar si el lugar de la incisión continua enrojecido después de 2 - 3 semanas.
3.- CIRUGÍA PROCTOLÓGICA:ð Recomendable no salir de casa en primeras 48hð Reposo relativo: evitar esfuerzos físicosð Analgesia prescrita por el cirujano primeras 48hðRealizar baños de asiento 3 v/día y siempre después de cada deposición (con agua y jabón, no utilizar betadine)ð Dieta rica en residuos (verduras, frutas, ...) y evitar comidas muy grasas y condimentadasð Evitar laxantesð Evitar conducir durante la semana siguiente a la operación
4.- PORTADOR DE CATÉTER O SONDA:ð Cambiar apósito 1 v/día (cuidando no tirar del catéter)ð Limpiar y aplicar soluciónantisépticað Cubrir con gasas, procurando no doblar el catéterð Vaciar 1 v/día (con la cura) el débito y anotar día y cantidad retirada.
CUIDADOS RELACIONADOS CON LA MOVILIDAD:ð Alternancia del reposo a la actividadð Evitar encamamiento diurnoð Prohibido bipedestación en cirugía vascular (varices) y restringir en cirugía abdominal, para evitar agotamientoð Recomendable uso faja abdominalð Tomar lamedicación prescrita (analgesia, otros)ð Recuperación de forma progresiva 4 - 6 sem.ð Evitar esfuerzos físicosð En safenectomía:- Mantener normopeso- No cruzar piernasð En mastectomías, linfadenectomías:- Realizar ejercicios del miembro - zona afectada, para evitar atrofias musculares
RECOMENDACIONES DE LA DIETA:1.- CIRUGÍA ESÓFAGO:ð Dieta fraccionada (6v/día)ð Comer lentamenteð Agua con comidasðCabecera cama elevadað No tabaco, no stressð Dietista si procede
2.- CIRUGÍA ESTÓMAGO:ð Dieta blandað Dieta fraccionadað Comer lentamenteð Agua entre las comidasð No excitantesð Dietista si procede
3.- CIRUGÍA INTESTINO:ð Restricciones dietéticas por escritoð Evitar estreñimientoð IMP: si extirpación in. grueso - Dieta sin residuosð Dietista si procede
4.- CIRUGÍA HERNIA:ð Dieta blanda - NormalðEvitar estreñimiento
5.- CIRUGÍA BILIAR:ð Aumenta bilis - Diarreað Dieta sin grasas (1º mes); incorporando los alimentos según tolerancia hasta los 3 meses
6.- CIRUGÍA HEPÁTICA:ð Dieta especial sin grasasð Aumento distensión abdominal
7.- CIRUGÍA PÁNCREAS:ð Dieta especial - Posible hiperglucemia
8.- CIRUGÍA PROCTOLÓGICA:ð Dieta con fibra - Evitar estreñimiento
9.- CIRUGÍA UROLÓGICA:ð Ingesta2- 3 litros/día
SEGUIMIENTO DE LAS PRESCRIPCIONES MÉDICAS:ð Informe médico aparentemente claroð Mayoría de veces - no entendible por pacienteð Personal enfermería - contacto permanente con enfermo (hasta el alta) y responde dudas del informeð Insistir en:m Antibioterapia, analgésicos, antiinflamatoriosm Dosism Tomasm Buen seguimiento- Indicaciones de como evitar estreñimientom Dietam LaxantesCUIDADOS ESPECÍFICOS C. UROLÓGICA:1.- PORTADORES SONDA VESICAL:ð Lavar manos: antes y después de manipulación ð Evitar acodamientos, bolsa colectora bajað Higiene diaria o siempre que preciseð Ingesta > 2 litros/díað Tratamiento médicoð No esfuerzos físicos intensosð Evitar estreñimientoð Si orina teñida de rojo - Aumentar ingesta líquidosð Si coágulos u obstrucción - urgenciasð Si temperatura >38,5 - urgenciasð Acudir consulta según cita
2.- AUTOSONDAJE FEMENINO:ð Material.- Sonda, lubricante, palangana, bolsa de plástico, pañuelos de papelð Procedimiento.-- Lavar manos- Lavar zona urinaria- Lubricar sonda- Realizar autosondaje uretra, evacuando la orina al WC o palangana- Extraer sonda lentamente al terminar- Lavar manos
3.- IRRIGACIONES VEJIGA:ð Material.- Jeringa, guantes, SFð...