Culturas prehispanicas

“NOCIONES BÁSICAS ACERCA DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN Y SU PREVENCIÓN”.

GUÍA PARA LOS CUIDADORES DE PACIENTES INMOVILIZADOS

©Manolito Palma 2000

“Nociones básicas acerca de las úlceras por presión y su prevención. Guía para cuidadores de pacientes inmovilizados.” Autores: -Manuel Rodríguez Palma. Enfermero. Hospital Universitario “Puerta del Mar”. Cádiz -Rosario Malia Gázquez. Enfermera.Hospital Universitario “Puerta del Mar”. Cádiz -Antonio Barba Chacón. Profesor titular. Escuela Univ. de Ciencias de la Salud. Universidad de Cádiz. Dibujos y Maquetación: Manuel Rodríguez Palma y Antonio Rodríguez Palma Este trabajo fue presentado como póster en el III Simposio Nacional sobre Úlceras por Presión (Logroño, 7-8 abril 2000), obteniendo el Premio Consejería de Salud y ServiciosSociales de la Comunidad Autónoma de La Rioja a la mejor comunicación científica.

PRESENTACIÓN

Estimado señor/a: La Guía que tiene en sus manos pretende servirle de ayuda en el cuidado de su familiar o amigo inmovilizado. Recoge sencillas recomendaciones que pueden evitar la aparición de úlceras o heridas derivadas de la inmovilización, o por lo menos retrasarlas. Ante cualquier duda o problemaconsulte con los profesionales de su Centro de Salud. Ellos sabrán orientarle. Estamos seguros que con su interés y esfuerzo y el apoyo de los profesionales sanitarios, conseguirá proporcionar el mejor de los cuidados a su familiar. Un cordial saludo: Manuel Rodríguez Palma Rosario Malia Gázquez Antonio Barba Chacón

QUÉ SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
También llamadas úlceras por decúbito,escaras o llagas. Una úlcera por presión es toda lesión de la piel que se produce en cualquier parte del cuerpo que sufre una presión prolongada sobre un plano duro. Esta presión no ha de ser necesariamente intensa y es independiente de la posición en la que permanezca el paciente (puede estar sentado, acostado,...) La zona de piel afectada por una presión no aliviada puede verse deteriorada perotambién el tejido que se halla bajo ella –grasa, músculo, hueso-.

POR QUÉ SE PRODUCEN
Fundamentalmente por la presión directa (el peso del cuerpo aprieta los tejidos entre la cama y el hueso), pero también por la fricción (al subir al paciente hacia la cabecera arrastrándolo) y el deslizamiento (cuando el paciente está sentado y se va resbalando poco a poco). La presión mantenida provoca un bloqueodel riego sanguíneo de la zona afectada, produciéndose la lesión.

ÚLCERA = PRESIÓN + TIEMPO

DÓNDE APARECEN
Las úlceras por presión pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo dependiendo de la zona de piel que esté sometida a mayor presión y de la postura más frecuente del paciente.
En los siguientes dibujos se señalan en rojo las zonas más susceptibles de ulceración dependiendo de laposición que adopte el paciente.

Paciente sentado

Paciente acostado bocarriba

Paciente acostado lateralmente

Paciente reclinado o semincorporado

EN QUIÉN APARECEN
Principalmente en aquellas personas que sufren en su piel una presión prolongada y que además puedan tener algunos de estos factores predisponentes:
• • Edad avanzada, pacientes seniles, enfermedad de Alzheimer, pérdidade sensibilidad (ACV, enf. neurológica, coma,...), contracturas articulares. Inmovilidad y encamamiento prolongado.

• • • •

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Incontinencia urinaria y/o fecal, exceso de humedad. Bajo nivel de conciencia o estado mental; el paciente renuncia a moverse o cambiar de postura. Uso de medicamentos: corticoides, citostáticos, farmacoterapia prolongada. Alteraciones varias: circulatorias yvasculares (arteriosclerosis, hipotensión, insuficiencia cardiaca...); mal estado de la piel; alteraciones respiratorias, endocrinas (obesidad, diabetes, fiebre...) y/o nutricionales (malnutrición, deshidratación, anemia...) Afectación mecánica: férulas, yesos, tracciones... Factores psicosociales: depresión, deterioro de la propia imagen, falta de higiene, ausencia de cuidador...

RIESGOS Y...