CURACION DE HERIDAS

CURACION DE HERIDAS
HERIDA: Lesión que produce interrupción de la continuidad de las células de los tejidos blandos.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
1- SEGÚN LA INTEGRIDAD DE LA PIEL.
a- Heridas abiertas: cuando los bordes de los tejidos blandos están abiertos.
b- Heridas cerradas: cuando no hay separación de los bordes de los tejidos blandos.

2- SEGÚN LA GRAVEDAD DE LA LESIÓN.
a- Simples: Sonheridas que afectan solo las capas de la piel.
b- Complicadas: son heridas extensas y profundas afectan órganos internos.

3- SEGÚN EL GRADO DE CONTAMINACIÓN.
a- Heridas limpias: Son aquellas que se producen en los tejidos sanos, y no hay penetración a sistemas como (respiratorio, genito-orinario, y digestivo).
b- Heridas Limpia contaminadas: Son aquellas en las que hay penetracióncontrolada a los sistemas como, tracto urogenital, cavidad oral, cavidad nasal.
c- Heridas Contaminada: Son aquellas de origen traumático, por ejemplo accidentes automovilísticos, heridas por arma de fuego, o penetración al tracto urogenital, cavidad oral, cavidad nasal y el contenido de estos tiene contacto con la herida, Ej. Rotura de intestino, de vía biliar, etc.
d- Herida Sucia: son aquellas en quese visualizan los signos de infección (rubor calor, edema, pus, tejido necrótico, o toman contacto con material altamente contaminado (como la materia fecal).

4- SEGÚN EL AGENTE QUE LA PRODUCE
a- Heridas incisas. Son aquellas que se realizan con un corte. (Ej navaja, bisturí, otros.
b- Heridas contusas. Son aquellas que se producen por golpes de alta energía con objetos romos. (palos, piedras,otros).
c- Heridas laceradas. Son aquellas que se producen con objetos filosos e irregulares. (serrucho, latas, otros)
d- Heridas corto punzantes. Todas aquellas producidas por elementos filosos o punzantes. (tijeras, cuchillos, otros).

TIPOS DE CICATRIZACION
1- PRIMERA INTENCION: Es cuando se aproximan los bordes de manera inmediata después de haberse producido la herida, utilizando puntos desutura.
2- SEGUNDA INTENCION: es cuando la herida que se encuentra contaminada, con alto riego de infección, permanece abierta para que se produzca tejido de granulación y cierre por si misma.
3- TERCERA INTENCION. Es cuando se combinan el cierre primario y el secundario, se permite a la herida que granule durante 3 a 5 días para posteriormente realizar un cierre de la herida mediante lautilización de suturas
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACION
CICATRIZACION: Proceso que tiene como finalidad la restauración de la integridad física a través de la formación de tejido fibroconectivo.
FASES DE LA CICATRIZACION
1- FASE INFLAMATORIA O EXUDATIVA: comienza a partir del día 1 al 4, durante esta fase, se presenta rubor calor, dolor, y fagocitosis de bacterias del tejido dañado.

2- FASEPROLIFERATIVA O FIBROBLASTICA. Comienza a partir del día 5 y se extiende por varios meses; durante esta fase predomina la proliferación celular con el fin de alcanzar la reconstitución vascular y volver a rellenar la zona defectuosa mediante el tejido granular.
3- FASE DE MADURACIÓN O RESOLUCIÓN. comienza a partir del día 21 hasta un año o mas la cicatriz cambia de color, pasa de roja y rosa ablanca nácar, incrementa la resistencia a la tracción de la herida, la cicatriz pierde su apariencia eritematosa.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE CICATRIZACION
1- FACTORES GENERALES:
a- La edad:
b- Aporte inadecuado de sangre.
c- Deficiencias nutricionales.
d- Enfermedades de base como. Diabetes, Arteriosclerosis, insuficiencia Vascular, otros.
e- Medicamentos como soluciones yodadas,agua oxigenada mercurio otros.

2- FACTORES LOCALES:
a- Contaminación de la herida.
b- Disminución de la temperatura alrededor de la herida. La temperatura a adecuada debe ser de 37 ºC.
c- Deshidratación de la herida.

CURACION
Definición: Es el procedimiento por el cual se hace limpieza y desinfección de las heridas.
OBJETIVOS
1- Promover la cicatrización.
2- Prevenir o disminuir los...