Curso Enfermería Laboral

 Tratamiento de la IR incipiente. lograr deben ser: a) restaurar el flujo sanguíneo renal; b) aumentar el volumen de orina, c) evitar la progresión de las lesiones celulares y facilitar sureparación. Eliminar el tóxico renal y reponer la volemia mediante solución salina, plasma, albúmina, sangre o expansores del plasma, bajo control de la presión venosa central o de la presión pulmonar capilarenclavada, y medir simultáneamente la diuresis horaria. fármacos que promueven la diuresis: manitol, los diuréticos del asa y la dopamina. Con su acción se pretende evitar la progresión dela lesiónrenal. El manitol es un diurético osmótico que se administra en dosis de 25-50 g en perfusión intravenosa en un período de 15-30 min. Los diuréticos de asa se emplean con frecuencia, en especial lafurosemida, que se administra en dosis de 0,5-3,0 g/día. Tras la dosis inicial se mantiene un goteo lento o bien se administran dosis adicionales cada 2-4 h. Dosis bajas de dopamina (1-5 mg/kg/min)ejercen un efecto vasodilatador renal glomerular, que se potencia cuando se asocia a furosemida. Para evitar la progresión de las lesiones celulares renales y facilitar su reparación se han empleado: losinhibidores de la xantinoxidasa, los bloqueadores de los canales del calcio, los quelantes de radicales libres de oxígeno y las perfusiones de sustancias intracelulares (óxido de magnesio, nucleótidos yaminoácidos). establecerse recomendaciones especificas a la ingesta de proteínas, sal, agua, potasio y fosforo. Restricción de proteína: no debe de excede 1g/kg/dia. Restricción de sal y agua laingestión de sodio debe ser de 2 g/dia y de 1-2 L de líquido. Restricción de potasio: cuando la VFG es menor de 10-20 mL/min. Limitar la ingestión a menos de 60-70 mEq/día. Dar lista detallada delcontenido de potasio en los alimentos. Restricción de fosforo: debe restringirse a 800-1000 mg/día. Limitar los huevos, lacteos y carnes. Si la VFG es menor de 20-30 mL/min se usan fijadores de fosforo....