Dacriosistorrinostomia endoscopica

DACRIOSISTORRINOSTOMIA ENDOSCOPICA

SISTEMA LAGRIMAL

DACRIOCISTITIS CRONICA
Inflamación Crónica del aparato lagrimal que ocasiona obstrucción del flujo de la lagrimal por la vía lagrimal.Puede ser ocasionada por:
Trauma
Malformaciones congénitas
Inflamación crónica
SINTOMAS FRECUENTES
Epifora: exceso de lagrima
Inflamación del saco lacrimal
Conjuntivitis recurrente (enrojecimiento,lagrimeo y prurito en los ojos)
POSIBLES COMPLICACIONES INTRAQUIRURGICAS
Hemorragia
Hipertrofia de los cornetes
Celdillas etmoidales muy anteriores
Fosa nasal estrecha

EQUIPOS
Equipo deendoscópica nasal (lente 0° y 45°)
Cables de otorrino (cámara y fuente de luz)
Equipo de Rino
Equipo de vía lagrimal (sonda de Bowman van del 00/0 al 5/6, dilatadores punto lagrimal)
Set de crawfordCotonoides, Terramicina, Aplicadores, Adrenalina
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Anestesia general
*Infiltración con xilocaina al 1 % con epinefrina en la pared lateral nasal y pared medial del saco lagrimalpor vía endoscópica
*Colocación de cotonoides con adrenalina en la fosa nasal a canalizar
*Se realiza el abordaje del saco lagrimal a través de la pared lateral nasal mediante la creación de uncolgajo en U.
*Se dilata el punto lagrimal superior e inferior con los dilatadores del punto lagrimal
*Se canalizan los canalículos superior e inferior con las sondas de Bowman empezando con la 00/0 hastala 5/6
*Se procede a pasar el set de crawford (sonda de entubación de vía lagrimal) el cual trae 2 sondas metálicas, una se coloca por el canalículo superior y la otra por el inferior
*Se avanzanhasta pasar al saco lagrimal y tocar hueso.
*Se retiran los cotonoides y se visualiza con endoscopio la pared lateral nasal, teniendo como referencia la rama ascendente del maxilar superior
*Seinicia el fresado de la pared con una fresa diamantada la cual debe estar protegida para evitar lesionar estructuras adyacentes
*Al terminar el fresado y al identificar el caso lagrimal se avanzan las...