debridaciones de heridas

MANUAL DE
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

HOSPITAL DE LEÓN
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE FORMACIÓN CONTINUADA Y CALIDAD

“Aunque no puedas escoger el trabajo,
siempre puedes escoger como lo harás”
Stephen C. Lundin

Manual de
Cuidados
de Enfermería
Índice

Introducción
Modelo de cuidados de enfermería
Puntos de énfasis generales a todos los protocolos
Relación de protocolos
01.-ADMISIÓN DEL PACIENTE
0101.
0102.
0103.
0104.
0105.
0106.
0107.
0108.
0109.
0110.
0111.
0112.
0113.

02.-

SIGNOS VITALES
0201.
0202.
0203.
0204.
0205.

03.-

Determinación de la frecuencia cardiaca.
Determinación de la frecuencia respiratoria.
Determinación de la presión arterial.
Determinación de la temperatura corporal.
Valoración de signos neurológicos.HIGIENE DEL PACIENTE
0301.
0302.
0303.
0304.
0305.
0306.
0307.
0308.

04.-

Admisión de la paciente gestante.
Admisión del paciente en la unidad de hospitalización.
Admisión del paciente en la unidad de pediatría.
Admisión del paciente en la unidad de psiquiatría.
Admisión del paciente en la unidad de urgencias.
Admisión del recién nacido en la unidad de nidos.
Admisión del reciénnacido en la unidad de prematuros.
Admisión del paciente en la unidad de coronarias.
Admisión del paciente en la unidad de diálisis.
Admisión del paciente en la unidad de cirugía general.
Admisión del paciente en la unidad de traumatología.
Admisión del paciente quirúrgico de urgencia.
Identificación inequívoca de los pacientes.

Higiene del paciente en encamado.
Higiene de la cabeza.Higiene de los ojos.
Higiene de la boca.
Higiene de uñas, manos y pies.
Higiene de los genitales del hombre.
Higiene de los genitales de la mujer.
Higiene del paciente en UCI.

NECESIDAD DE NUTRICIÓN
0401.
0402.
0403.
0404.

Cuidados y retirada de la sonda nasogástrica.
Nutrición enteral por sonda nasogástrica.
Nutrición parenteral total.
Sondaje nasogástrico.

Manual de Cuidados deEnfermería.
ÍNDICE.
Año 2006.
Personal de Enfermería.
Dirección de Enfermería. Unidad de Calidad.

Página 1 de 5

Manual de
Cuidados
de Enfermería
Índice

05.-

LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
0501.

06.-

OXIGENACIÓN
0601.
0602.
0603.
0604.
0605.
0606.

07.-

Catéter nefrostomía.
Enema de limpieza.
Evacuación gástrica.
Irrigación por colostomía.
Lavado de sondavesical.
Residuos vesicales.
Sondaje rectal.
Sondaje vesical.

RECOGIDA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO
0801.
0802.
0803.
0804.
0805.
0806.
0807.
0808.
0809.
0810.

09.-

Aspiración de secreciones a traves de una cánula.
Dificultad respiratoria.
Incentivacion respiratoria.
Mantenimiento del tubo orotraqueal.
Nebulizadores.
Oxigenoterapia.

NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA YGASTROINTESTINAL
0701.
0702.
0703.
0704.
0705.
0706.
0707.
0708.

08.-

Determinación de la presión venosa central.

Abscesos, quistes y exudados.
Esputo.
Gasometría arterial.
Heces.
Hemocultivos.
Liquido peritoneal.
Orina.
Toma y manipulación de muestras arteriales.
Vial de transporte de anaerobios.
Tracto respiratorio superior.

REALIZACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS YTERAPÉUTICAS
0901.
0902.
0903.
0904.
0905.
0906.
0907.

Arteriografía.
Colangio - pancreatografia retrograda endoscopica.
Colonoscopia.
Drenaje toracico.
Ecografia de estrés con dipiramidol.
Electrocardiograma.
Monitorización del índice biespectral (UCI).

Manual de Cuidados de Enfermería.
ÍNDICE.
Año 2006.
Personal de Enfermería.
Dirección de Enfermería. Unidad de Calidad.

Página 2de 5

Manual de
Cuidados
de Enfermería
Índice

0908.
0909.
0910.
0911.
10.-

TÉCNICAS GENERALES
1001.
1002.
1003.
1004.
1005.
1006.
1007.
1008.
1009.
1010.
1011.
1012.
1013.
1014.
1015.
1016.
1017.
1018.
1019.
1020.
1021.
1022.
1023.
1024.
1025.
1026.
1027.
1028.
1029.
1030.
1031.
1032.
1033.
1034.

11.-

Cardioversión.
Doppler transcraneal....