DEFINICION DE PIE DIABETICO

DEFINICION DE PIE DIABETICO
Se define el Pie Diabético, como una alteración clínica de base etiopatogénica neuropatía e inducida por
La hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante
Traumático, produce lesión y/o ulceración del pie

ETIOLOGÍA
El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominenciasÓseas resultan especialmente vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del
Pie, atrofia de la piel, etc. y debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a los pies se puede
Producir gangrena.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran
Sin dolor, debido alo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.

Deformidades del pie: Alteraciones estructurales del pie como la presencia de dedo de martillo, dedos en
Garra, hallux valgus, cabezas metatarsianas prominentes, amputaciones u otra cirugía del pie.
Causas de las úlceras en el pie diabético
Lesiones nerviosas (neuropatía periférica)
Deformidades como dedos enmartillo y  juanetes, o pies con formas raras: resulta difícil encontrar calzado que se adapte
Falta de riego sanguíneo hacia los pies (enfermedad vascular periférica)
Lesiones que en un principio podrían parecer triviales
Neuropatía
La neuropatía periférica genera una disminución de la capacidad de sentir dolor. El pie se vuelve insensible y las lesiones pueden pasar desapercibidas.
La tendencia ala sequedad de la piel favorece la aparición de grietas que son la puerta de entrada de infecciones.
El uso de calzado inadecuado es con frecuencia el desencadenante de la aparición de las lesiones.
Falta de riego sanguíneo
Cuando el riego sanguíneo hacia los pies no es suficiente, la situación empeora aún más. Pies sanos necesitan el oxígeno y los nutrientes esenciales que aporta la sangre. Enpersonas con diabetes, el riego a veces no es adecuado, y esto hace que las heridas tarden más en curar. Cuando el riego sanguíneo se ve gravemente disminuido, el pie corre un alto riesgo de que se dañen sus tejidos y algunas partes del pie se podrían ver amenazadas.
Lesiones e infecciones
Con frecuencia, las personas con lesiones nerviosas sufren heridas debido a que no sienten un dolor suficientecomo para advertir que hay problemas. Muchas úlceras son causadas por una piedrecilla en un zapato, por las costuras internas del calzado, por objetos afilados que hayan podido atravesar la suela del zapato, por ampollas producidas por un calzado demasiado apretado o por quemaduras. Caminar descalzo aumenta enormemente el riesgo de lesiones graves porque las personas pueden pisar un objeto afiladoo tropezar, dañándose los dedos.
Lesiones neuropáticas
Definida como la existencia de ulceración en un punto de presión o deformación del pie, presenta tres localizaciones prevalentes: primer y quinto metatarsiano en sus zonas acras, y calcáneo en su extremo posterior. Son ulceraciones de forma redondeada, callosidad periulcerosa e indoloras. La perfusión arterial es correcta, con los pulsosperiféricos conservados.
Lesiones neuroisquémicas
Necrosis inicialmente seca y habitualmente de localización latero-digital, que suele progresar de forma rápida a húmeda y supurativa si existe infección sobreañadida . Generalmente los pulsos tibiales están abolidos y existe una neuropatía previa asociada.

Tratamiento del pie diabético
Debido a la complejidad del manejo del pie diabético, el tratamientopor un equipo multidisciplinario es el método más efectivo para alcanzar resultados favorables en una población de alto riesgo. La ubicación del equipo en un centro dedicado de forma exclusiva al manejo de esta patología presenta grandes ventajas con respecto a la organización, comunicación entre profesionales, optimización de recursos y fluidez en el trabajo.
Aunque lo anteriormente expuesto...