DEFINICION_Y_CAUSAS_DE_LA_INFERTILIDAD
Páginas: 43 (10748 palabras)
Publicado: 14 de noviembre de 2013
RRTÍCULODE TEMA
A EVISIÓN DE REVISIÓN
DEFINICIÓN Y CAUSAS DE LA INFERTILIDAD
INFERTILITY: CAUSES AND DEFINITIONS
Santiago Brugo-Olmedo, M.D.*, Claudio Chillik, M.D., Susana Kopelman, M.D.
Recibido: noviembre/2002 Revisado: febrero/2003 Aceptado: noviembre/2003
RESUMEN
La infertilidad es un problema común que afecta a una de cada seis parejas. Puede ser definida
como la incapacidadde completar un embarazo
luego de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin tomar medidas anticonceptivas. Las causas
del incremento en la prevalencia de la infertilidad
son difíciles de establecer. Este aumento podría
deberse por lo menos a cuatro factores: postergación del momento en que se decide tener hijos,
alteraciones en la calidad del semen debido a hábitos como el tabaquismo yel alcohol, cambios en
la conducta sexual y eliminación de la mayoría de
los tabúes. El estudio de la pareja infértil siempre
se ha enfocado considerando diferentes factores:
el ovulatorio (presente en alrededor de 20% de
las parejas), el útero-tubárico-peritoneal (se observa en ~30% de las parejas), el de migración
del semen (10% de los casos) y el masculino (30%
de las parejas). Cerca de40% de todas las parejas
infértiles presentan una combinación de factores
y aproximadamente el 15% no evidencia ninguna
alteración objetiva que lleve a un diagnóstico definido. Durante las últimas dos décadas se registraron tres cambios importantes en el enfoque de
*
CEGYR, Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción, Viamonte
1438, Capital Federal (1055), Argentina.Correspondencia: Tel. (5411) 4372-8289; fax (5411) 4371-7275;
e-mail: sbo@cegyr.com
la infertilidad. En primer lugar, la introducción
de las tecnologías de reproducción asistida ha brindado una oportunidad de estudiar los procesos
reproductivos básicos. En segundo lugar, han ocurrido cambios en la sociedad tales como un aumento en la proporción de mujeres mayores de
35 años que buscan el embarazo; estehecho obedece a que la gente se casa a edades más tardías y
posterga el embarazo. En tercer lugar, el desarrollo de la biología molecular y de la genética se
han hecho muy importantes para el estudio, diagnóstico y evaluación de las parejas, muchas de ellas
consideradas hasta ahora como parejas infértiles
sin explicación.
Palabras clave: endocrino, genético, infertilidad, mecanismos, pérdidade embarazo, embarazo.
SUMMARY
Infertility is a common problem affecting one
out of six couples. It may be defined as the
incapacity to fulfill pregnancy after reasonable time
of adequate sexual intercourse without contraceptive measures.
The evidence for changes in the prevalence of
infertility is difficult to establish. This increase
could be due to at least four factors: delayedchildbearing; alterations in semen quality due to
habits such as cigarette smoking and alcohol;
changes in sexual behavior; and eliminations of
228
R EVISTA C OLOMBIANA
DE
O BSTETRICIA Y G INECOLOGÍA V OL . 54 N O 4 2003
most taboos. The study of infertile couple has always
been focused on different factors: ovulatory factor
(present in about 20% of couples), utero-tubalperitoneal factor (present in around 30% of
couples), semen migration factor (10% of cases),
and male factor (30% of couples). Around 40% of
all infertile couples exhibit a combination of factors
and about 15% of couples may not display any
objective alteration leading to a definite diagnosis.
During the past two decades there have been
three important changes in infertility practice. First,
theintroduction of assisted reproduction
technologies has provided an opportunity to study
basic reproductive processes. Second, societal
changes have occurred such as the increase in the
proportion of women over 35 years old seeking for
pregnancy. This fact is due to a later age for marriage
and postponement of pregnancy. Third, the
development of molecular biology and genetics has
become...
A EVISIÓN DE REVISIÓN
DEFINICIÓN Y CAUSAS DE LA INFERTILIDAD
INFERTILITY: CAUSES AND DEFINITIONS
Santiago Brugo-Olmedo, M.D.*, Claudio Chillik, M.D., Susana Kopelman, M.D.
Recibido: noviembre/2002 Revisado: febrero/2003 Aceptado: noviembre/2003
RESUMEN
La infertilidad es un problema común que afecta a una de cada seis parejas. Puede ser definida
como la incapacidadde completar un embarazo
luego de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin tomar medidas anticonceptivas. Las causas
del incremento en la prevalencia de la infertilidad
son difíciles de establecer. Este aumento podría
deberse por lo menos a cuatro factores: postergación del momento en que se decide tener hijos,
alteraciones en la calidad del semen debido a hábitos como el tabaquismo yel alcohol, cambios en
la conducta sexual y eliminación de la mayoría de
los tabúes. El estudio de la pareja infértil siempre
se ha enfocado considerando diferentes factores:
el ovulatorio (presente en alrededor de 20% de
las parejas), el útero-tubárico-peritoneal (se observa en ~30% de las parejas), el de migración
del semen (10% de los casos) y el masculino (30%
de las parejas). Cerca de40% de todas las parejas
infértiles presentan una combinación de factores
y aproximadamente el 15% no evidencia ninguna
alteración objetiva que lleve a un diagnóstico definido. Durante las últimas dos décadas se registraron tres cambios importantes en el enfoque de
*
CEGYR, Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción, Viamonte
1438, Capital Federal (1055), Argentina.Correspondencia: Tel. (5411) 4372-8289; fax (5411) 4371-7275;
e-mail: sbo@cegyr.com
la infertilidad. En primer lugar, la introducción
de las tecnologías de reproducción asistida ha brindado una oportunidad de estudiar los procesos
reproductivos básicos. En segundo lugar, han ocurrido cambios en la sociedad tales como un aumento en la proporción de mujeres mayores de
35 años que buscan el embarazo; estehecho obedece a que la gente se casa a edades más tardías y
posterga el embarazo. En tercer lugar, el desarrollo de la biología molecular y de la genética se
han hecho muy importantes para el estudio, diagnóstico y evaluación de las parejas, muchas de ellas
consideradas hasta ahora como parejas infértiles
sin explicación.
Palabras clave: endocrino, genético, infertilidad, mecanismos, pérdidade embarazo, embarazo.
SUMMARY
Infertility is a common problem affecting one
out of six couples. It may be defined as the
incapacity to fulfill pregnancy after reasonable time
of adequate sexual intercourse without contraceptive measures.
The evidence for changes in the prevalence of
infertility is difficult to establish. This increase
could be due to at least four factors: delayedchildbearing; alterations in semen quality due to
habits such as cigarette smoking and alcohol;
changes in sexual behavior; and eliminations of
228
R EVISTA C OLOMBIANA
DE
O BSTETRICIA Y G INECOLOGÍA V OL . 54 N O 4 2003
most taboos. The study of infertile couple has always
been focused on different factors: ovulatory factor
(present in about 20% of couples), utero-tubalperitoneal factor (present in around 30% of
couples), semen migration factor (10% of cases),
and male factor (30% of couples). Around 40% of
all infertile couples exhibit a combination of factors
and about 15% of couples may not display any
objective alteration leading to a definite diagnosis.
During the past two decades there have been
three important changes in infertility practice. First,
theintroduction of assisted reproduction
technologies has provided an opportunity to study
basic reproductive processes. Second, societal
changes have occurred such as the increase in the
proportion of women over 35 years old seeking for
pregnancy. This fact is due to a later age for marriage
and postponement of pregnancy. Third, the
development of molecular biology and genetics has
become...
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