DELIRIUM

1.Descripció del trastorn , tipus i símptomes

El deliri o estat confús agut és un trastorn cognoscitiu que es caracteritza per una confusió severa del subjecte, la qual es desenvolupa amb molta rapidesa en un espai de temps molt petit .Això significa que el deliri és un trastorn que pot durar com a màxim hores o dies però no és una condició que afecti crònicament al pacient com la majoriadels altres trastorns.

Existeixen quatre tipus de deliris que convergeixen alhora de presentar-se amb els mateixos símptomes però és diferencien per la causa inicial que els provoca.

Deliri degut a causes mèdiques
Deliri induït per substàncies
Deliri per abstinència de substàncies
Deliri degut a múltiples etiologies

1.Deliri degut a causa mèdica

Aquest tipus de deliri és causat per unamalaltia associada, les principals patologies causants de deliri són:

Trastorns del sistema nerviós central:Traumatismes cranials,malalties vasculars(accidents vasculars i encefalopatia hipertensa) ,malalties degeneratives,infeccions,tumors cerebrals...
Trastorns metabòlics:malalties hepàtiques o renals,alteracions del equilibri electrolític o de fluïts...
Alteracions cardio-pulmonars:infartde miocardi,insuficiència cardíaca congestiva,arritmies cardiacas,shock,insuficiència respiratòria
Malalties sistèmiques:Infecció del tipus septicèmia,neumonía i infecció del aparell urinari,neoplastias,traumatismes greus,deprivació sensorial amb alteracions visuals o auditives,alteracions de la regulació de la temperatura,estats postoperatoris

2.Deliri induït per substàncies

Aquest tipusde deliri és causat per la presa de substàncies com: alcohol,al·lucinògens, amfetamines,cànnabis,cocaïna,fencidilina,inhalants,opiacis,sedants,hipnòtics i ansiolítics entre d'altres. Els individus més vulnerables aquest tipus de deliri són:

Pacients amb problemes mèdics greus
Pacients en edat avançada amb problemes mèdics múltiples
Pacients exposats a neurotòxic químic

3.Deliri perabstinència de substàncies

Aquest tipus de deliri és causat per la abstinència d'una persona addicta a una o varies substàncies com ara alcohol ,al·lucinògens ,amfetamines ,cànnabis ,cocaïna ,fencidilina ,inhalants,opiacis,sedants,hipnòtics i ansiolítics entre d'altres.




4.Deliri degut a múltiples etiologies

Aquest tipus de deliri és causat per la combinació de diferents factors causals;compoden ser la existència d'una malaltia i la combinació d'aquesta amb la presa de substàncies que a posteriori derivi en un deliri ,l'ús de medicació en els tractaments d'algunes malalties que també poden tenir efectes secundaris de tendència delirant,...


Els símptomes que una persona te quan pateix deliri apareixen en un període curt i variable de temps,és difíçil distingir aquests signesde els símptomes d'altres trastorns com ara la demència. Aquesta associació és deguda a el fet de ser trastorns que han estat molt associats al llarg del temps i

Consciència reduïda de la entorn

Incapacitat per mantenir la concentració en un tema
Manca d'atenció constant
Concentració molt centrada en una idea durant una conversació fins al punt de la no contestació de l'individu enqüestió
Abstracció del subjecte amb coses supèrflues
Aïllament de l'individu, degut a la poca activitat amb el seu entorn

Empobriment de les habilitats cerebrals (deteriorament cognitiu)

Mala memòria a curt termini
Desorientació de l'individu, no saber qui és, on està ...
Dificultat alhora de parlar o recordar paraules
Dificultat alhora d'entendre la parla
Dificultat alhora de llegir oescriure
Pronunciació de discursos sense sentit

Canvis en el comportament

Aparició d'al·lucinacions
Actitud violenta,ressentiment,irritabilitat
Hàbits de son alterats
Aparició d'emocions extremes com ara por,ansietat,ira..


A continuació s'exposen els criteris diagnòstics del deliri segons el DSM-IV

Alteració de la concència, disminució de la capacitat d'atenció al entorn

Canvi...