Delirium

DELIRIUM
Su denominación implica etimológicamente deformación o desviación de la realidad, y es un cuadro muy productivo, en el que el paciente corre importante riesgo de accidentes si no esprotegido.
Su evolución en los ancianos lleva a 25 % de mortalidad.
En este síndrome la toma de vigilia es mayor y existen, además, importantes trastornos sensoperceptivos, sobre todo visuales y táctiles,cuyo contenido habitualmente desagradable o terrorífico determina el estado afectivo y la conducta frecuentemente defensiva o de escape que implica agitaciones a grandes espacios o
peligros como ladefenestración.
Una de sus manifestaciones de mayor valor diagnóstico es la falsa orientación fluctuante, expresada por momentos de orientación seguidos de inmediato por desorientación total.
-Descripción general. Paciente agitado, sudoroso y tembloroso.
- Función de síntesis. Vigilia baja, atención distráctil, memoria disminuida con evocación residual después de superado el cuadro, comprensióndisminuida, orientación fluctuante que le permite ocasionalmente ubicarse en espacio y persona, aunque instantes después se muestra totalmente desorientado.
- Función de relación. Afectadosglobalmente.
- Capacidades intelectuales. Disminuidas.
- Funciones cognoscitivas. Notable riqueza alucinatoria, sobre todo visual y táctil, cuyas temáticas más frecuentes son los animales repugnantes que sele enciman o los temas cósmicos o catastróficos en los que el paciente se siente en riesgo de muerte o agresión, a veces las alucinaciones son agradables y en forma de miniatura, el pensamiento estádisgregado y perseverante y su temática guarda relación con las
alucinaciones.
- Funciones afectivas. Con frecuencia hay ansiedad y terror.
- Conducta. Agitación a grandes espacios, generalmentedefensiva de sus presuntos agresores y determinante de riesgos, como lanzarse al vacío o golpearse en las huidas, si no es protegido, los temblores son muy significativos, sobre todo en el delirium...