Dental treatment intensity in frail older adults in the last year of life
Páginas: 6 (1436 palabras)
Publicado: 16 de agosto de 2015
Dental treatment intensity in frail older adults in the last year of life
Características de los participantes del estudio con diferentes patrones de atención dental
La edad media de los pacientes fue de 84,4 años. No hubo estadísticamente significativa diferencias de edad, sexo o estado civil entre los tres grupos (Tabla 3, página 1239). La mayoría de los pacientes tenían seguro dental,principalmente a través del programa de Medicaid de Minnesota.
Sin embargo, los pacientes en el grupo NC tenían menos probabilidades de tener seguro dental que eran pacientes de la LC y grupos de la UC (P = 0,02).
No hubo diferencias estadísticamente significativas en la historia clínica, la carga de las enfermedades crónicas, y cognitivo y deterioro funcional entre los tres grupos. En promedio, lospacientes tenían 11 condiciones crónicas y se llevaron nueve medicamentos cuando llegaron a la clínica del estudio. Independientemente de la intensidad de la atención dental, la carga global de comorbilidad fue alta entre los pacientes (media de las puntuaciones de Charlson Índice de Comorbilidad van, 2.1 a 2.8), lo que sugiere que habría una mayor probabilidad de muerte en un año.
La demencia fuela condición médica común entre los pacientes, seguida de la insuficiencia cardíaca congestiva y el cáncer. En consecuencia, el deterioro cognitivo era frecuente en los pacientes, especialmente en el grupo UC (P = 0,07).
Sin embargo, la mayoría de los pacientes eran de cooperación durante los nuevos exámenes de los pacientes. Un total de 33,3 a 47,5 por ciento de los pacientes que estaban en elfinal de la vida tuvo dificultades para comunicar sus necesidades de salud oral con los dentistas en los nuevos exámenes de los pacientes. Un total de 94 por ciento de los pacientes tenían algún tipo de deterioro funcional. En comparación con los pacientes en la Carolina del Norte y los grupos LC, los pacientes del grupo de la UC tendían a tener movilidad física un poco más deteriorada y necesitabaayuda para realizar tareas de higiene oral, pero la diferencia no fue significativa (p = 0,53).
La salud bucal era pobre en pacientes que estaban en el final de la vida. Un total de 34 por ciento de los pacientes había perdido todos sus dientes naturales para el momento en que tuvieron su primera cita en la clínica del estudio. Sin embargo, la prevalencia de edentulismo era mucho mayor entre lospacientes en el grupo LC que entre los pacientes de los grupos de la UC o NC (P = 0,03). No hubo diferencia significativa en las medidas de salud oral entre los pacientes dentados. Los pacientes dentados tenían un promedio de 6,3 dientes cariados en el momento de la nueva exploración del paciente. El uso de prótesis dentales removibles era común en los pacientes del estudio
MÉTODOS
Serealizó un estudio de cohorte retrospectivo mediante la vinculación de registros dentales existentes con los registros de los Centros para el Control de Enfermedades y Muerte Índice Nacional de Prevención (NDI). La Universidad de Carolina del Norte en la Oficina de Ética de la Investigación Humana de Chapel Hill aprobó el protocolo de investigación.
Los participantes de la clínica del estudio y delestudio La clínica estudio fue una clínica dental para pacientes geriátricos en Minnesota. Durante el período de estudio (23 octubre 1999 a 31 diciembre 2006), 1.626 adultos mayores recibieron atención dental como nuevos pacientes en la clínica del estudio. Entre ellos, 197 cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: mayores de 60 años, residía en un centro de asistencia o asilo de ancianosy llegaron a la clínica del estudio como un nuevo paciente durante el último año de vida (como se determina a posteriori mediante el NDI). Si todos los criterios de inclusión se cumplieron, hemos seguido el paciente de forma retrospectiva. El período de seguimiento se inició en la fecha del nuevo examen del paciente (línea de base) y terminó en la fecha de la muerte del paciente.
Base de...
Características de los participantes del estudio con diferentes patrones de atención dental
La edad media de los pacientes fue de 84,4 años. No hubo estadísticamente significativa diferencias de edad, sexo o estado civil entre los tres grupos (Tabla 3, página 1239). La mayoría de los pacientes tenían seguro dental,principalmente a través del programa de Medicaid de Minnesota.
Sin embargo, los pacientes en el grupo NC tenían menos probabilidades de tener seguro dental que eran pacientes de la LC y grupos de la UC (P = 0,02).
No hubo diferencias estadísticamente significativas en la historia clínica, la carga de las enfermedades crónicas, y cognitivo y deterioro funcional entre los tres grupos. En promedio, lospacientes tenían 11 condiciones crónicas y se llevaron nueve medicamentos cuando llegaron a la clínica del estudio. Independientemente de la intensidad de la atención dental, la carga global de comorbilidad fue alta entre los pacientes (media de las puntuaciones de Charlson Índice de Comorbilidad van, 2.1 a 2.8), lo que sugiere que habría una mayor probabilidad de muerte en un año.
La demencia fuela condición médica común entre los pacientes, seguida de la insuficiencia cardíaca congestiva y el cáncer. En consecuencia, el deterioro cognitivo era frecuente en los pacientes, especialmente en el grupo UC (P = 0,07).
Sin embargo, la mayoría de los pacientes eran de cooperación durante los nuevos exámenes de los pacientes. Un total de 33,3 a 47,5 por ciento de los pacientes que estaban en elfinal de la vida tuvo dificultades para comunicar sus necesidades de salud oral con los dentistas en los nuevos exámenes de los pacientes. Un total de 94 por ciento de los pacientes tenían algún tipo de deterioro funcional. En comparación con los pacientes en la Carolina del Norte y los grupos LC, los pacientes del grupo de la UC tendían a tener movilidad física un poco más deteriorada y necesitabaayuda para realizar tareas de higiene oral, pero la diferencia no fue significativa (p = 0,53).
La salud bucal era pobre en pacientes que estaban en el final de la vida. Un total de 34 por ciento de los pacientes había perdido todos sus dientes naturales para el momento en que tuvieron su primera cita en la clínica del estudio. Sin embargo, la prevalencia de edentulismo era mucho mayor entre lospacientes en el grupo LC que entre los pacientes de los grupos de la UC o NC (P = 0,03). No hubo diferencia significativa en las medidas de salud oral entre los pacientes dentados. Los pacientes dentados tenían un promedio de 6,3 dientes cariados en el momento de la nueva exploración del paciente. El uso de prótesis dentales removibles era común en los pacientes del estudio
MÉTODOS
Serealizó un estudio de cohorte retrospectivo mediante la vinculación de registros dentales existentes con los registros de los Centros para el Control de Enfermedades y Muerte Índice Nacional de Prevención (NDI). La Universidad de Carolina del Norte en la Oficina de Ética de la Investigación Humana de Chapel Hill aprobó el protocolo de investigación.
Los participantes de la clínica del estudio y delestudio La clínica estudio fue una clínica dental para pacientes geriátricos en Minnesota. Durante el período de estudio (23 octubre 1999 a 31 diciembre 2006), 1.626 adultos mayores recibieron atención dental como nuevos pacientes en la clínica del estudio. Entre ellos, 197 cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: mayores de 60 años, residía en un centro de asistencia o asilo de ancianosy llegaron a la clínica del estudio como un nuevo paciente durante el último año de vida (como se determina a posteriori mediante el NDI). Si todos los criterios de inclusión se cumplieron, hemos seguido el paciente de forma retrospectiva. El período de seguimiento se inició en la fecha del nuevo examen del paciente (línea de base) y terminó en la fecha de la muerte del paciente.
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