depresion y adolescencia

Título. “Self Injury”. “Cortarse la adolescencia”.
Silvia Monzón Reviejo.
Escuela de Psicoterapia y Psicodrama.

RESUMEN
El acto de cortarse, fenómeno de moda entre algunos adolescentes denominado por ellos
mismos como “Self Injury” y “Self-Cutting”, predomina entre las más diversas
manifestaciones conceptualizadas como conductas autolesivas y autoagresivas, siendo
de los actos y síntomasmás frecuentes entre los adolescentes con esta problemática.
En este trabajo pretendo plasmar algunos de los aspectos teóricos y psicoterapéuticos
relacionados con este fenómeno, de un intento de comprensión de porqué y para qué se
cortan, de los diversos significados que adopta este síntoma y del papel que juega la
autoagresividad dependiendo de la organización de su personalidad y de lamanera de
relacionarse que se está desarrollando en el adolescente, para en último lugar, dar paso
al manejo y abordaje del síntoma en psicoterapia.
Palabras clave: Autoagresión, Adolescencia, Psicoterapia y Psicodrama.
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1.INTRODUCCIÓN

Desde los diferentes modelos psicológicos y fundamentalmente desde el paradigma
psicoanalítico comenzamos a comprender que el sufrimiento produceagresividad, que
ésta puede ser utilizada, expresada y manejada de diversas maneras y que las razones
por las que la agresividad puede ser una defensa reactiva frente al sufrimiento son
múltiples, ya sea por carencias afectivas, de seguridad y/o de valoración que la persona
intenta cubrir, como defensa frente a los sentimientos de culpa, o también como una
forma de reestructuración de la imagen delsí mismo, de la identidad del sujeto.
De esta manera, cuando los mecanismos de la agresividad se activan desde el orden de
lo simbólico como una modalidad defensiva, bajo un origen más estrictamente
psicológico, nos lleva a un camino en el tratamiento con nuestros pacientes cuyo
objetivo fundamental es trabajar las angustias que lo promueven, las cuales dependen
del tipo de vinculoestablecido con el otro, donde la crianza y la identificación juegan un
papel importante, o dicho en palabras psicodramáticas, la agresividad, entendida como
una emoción básica que cuando se convierte en una conducta que no está al servicio de
la vida ni está ligada a proteger la vida, se entiende como proveniente de un conflicto no
resuelto, que procede de una situación con dificultades pararesolverla en un momento,
con otro necesario y estructurante de su personalidad e imprescindible para su
supervivencia (T. Herranz, 1999).
2.UNA MANIFESTACIÓN DE AUTOAGRESIVIDAD: AUTOMUTILACIÓN IMPULSIVA.

Cuando se observa en los pacientes conductas de autoagresión adoptando las formas de
presentación de cortes, quemaduras y golpes y menos habituales, amputaciones o
impedir la cicatrización de lasheridas, este tipo de manifestaciones de autoagresividad

en la adolescencia son denominadas como
automutilaciones impulsivas1,
comportamiento autoagresivo, self injure, Síndrome de automutilación2 (SAM) o
comportamiento autolesivo (CAL) y han sido descritas como un tipo de conductas
repetitivas y autodestructivas sin intención de causar la muerte, donde el adolescente
ataca su propiocuerpo, en ocasiones, de forma imprevisible después de producirse un
aumento repentino de la angustia. La mayoría de estas automutilaciones pueden persistir
muchos años a menudo en forma de ritual solitario y secreto (D. Marcelli, 1986).
Psicopatología y Co-morbilidad con Trastornos Psiquiátricos.
La aparición de automutilaciones se relaciona desde una psicopatología muy variada,
perogeneralmente presentan una patología del carácter más severa donde puede verse
asociado a trastornos del ánimo graves, se puede presentar eventualmente en trastornos
psicóticos, pero sin embargo, cuando se presenta de manera frecuente y repetitiva, entre
el 70 y el 80% de los pacientes diagnosticados con el síndrome de automutilación
presentan una organización límite de la personalidad.
De esta...