Depresion

ESCALA DE HAMILTON PARA EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN (HAM-D)

La HAM-D, creada por Hamilton en 1960, es una escala de autoevaluación que consiste en obtener una medida del estado depresivo. La que exponemos comprende 18 preguntas (17 versión original) graduadas, algunas a 3(puntuación de 0 a 2) y otras a 5(puntación de 0 a 4) niveles de gravedad.
Esta escala a pesar de no ser cronológicamentela primera para evaluar la depresión se ha convertido rápidamente en el término de comparación para todas las demás escalas.
No es un instrumento diagnóstico y debe utilizarse solamente una vez que se ha establecido el diagnóstico de depresión, para evitar que otras patologías puedan influir en la evaluación final. En la HAM-D los criterios de valoración se representan preferentemente por lostemas, la integración tras una valoración objetiva y la exposición subjetiva de los síntomas.
Esta estructura y la distinta importancia concedida a algunos de los síntomas respecto a otros, hace a esta escala un instrumento idóneo para la evaluación de las formas graves de depresión.
Es también lo suficientemente sensible como para permitir apreciar el cambio de puntuación durante el tratamientoantidepresivo.
La puntuación total, obtenida sumando las cuestiones (de 0 - 52 puntos), expresa, más que la gravedad de la depresión, la significancia del cuadro clínico. Sin embargo, se empieza a considerar indicativa de depresión moderada una puntuación total igual a 18.

ESCALA DE DEPRESIÓN Montgomery y Asberg

1-. Esta escala es un instrumento muy útil, válido y fiable para evaluar ladepresión, y, constituye un apoyo para confirmar una sospecha de diagnóstico.
2.- Es especialmente sensible para detectar los cambios del estado depresivo, si se pasa con intervalos de tiempos diferentes.
3.- La evaluación se basa en una entrevista clínica que varía desde preguntas formuladas de una manera vaga acerca de los síntomas, hasta preguntas más detalladas que permiten una evaluación precisade la gravedad. Mediante esta escala se evalúan los síntomas más característicos de la depresión.
4.- El entrevistador debe decidir si la evaluación se amolda a los niveles definidos en la escala (2,4,6) o a los niveles intermedios (1,3,5)
5.- VALORACIÓN:
En los estudios se suele utilizar puntuación igual o superior a 18 puntos como confirmación de depresión, pero no hay un punto de corteestablecido

ESCALA DE DEPRESIÓN Yesavage

1-. La Escala geriátrica de depresión de Yesavage, es uno de los instrumentos de elección en la exploración, para valorar la depresión en pacientes ancianos.
Su ventaja radica en que no se centra en molestias físicas, sino en aspectos directamente relacionados con el estado de ánimo
2.- Consta de 15 preguntas afirmativas/negativas en su formaabreviada, frente a las 30 preguntas de la versión original, para evitar en lo posible la disminución de la concentración y el cansancio del paciente.
3.- Se necesitan unos cinco minutos para cumplimentarla y puede realizarla el paciente solo.
4.- La forma abreviada de Yesavage es un instrumento de apoyo. Como todas las escalas de depresión pueden aparecer falsos positivos con cierta frecuencia, por loque debe utilizarse exclusivamente en conjunción con otros datos.
5.- VALORACIÓN:
Normal: 0 a 5
Depresión leve: 6 a 9
Depresión severa: >= 10
ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA
Características
Esta escala fue desarrollada para medir las características de los planes y deseos suicidas del sujeto, siendo su objetivo concreto cuantificar la intensidad de la intención suicida consciente en elmomento actual, así como la actitud del sujeto hacia este tipo de ideas.
Consta de 21 ítems que deben ser contestadas por el terapeuta en el transcurso de una entrevista semiestructurada. Dichos ítems que fueron seleccionados atendiendo a criterios racionales y clínicos. La escala se presenta dividida en 5 apartados: 1) características de su actitud hacia la vida/muerte, 2) características de los...