Derecho
Páginas: 3 (547 palabras)
Publicado: 8 de marzo de 2013
Caso clinico
ANAMNESIS
1. FILIACION
Nombre : Maria Rosa Yupanqui Mio
Fecha de nacimiento: 02/05/2004
Edad : 8 años y 9meses
Raza :Mestiza
Sexo :Femenino
Religión :CatólicaProcedencia: Qolquemarca
Dirección : Yanqui
Idioma : Quechua yEspañol
Informante : Madre
Ingreso al hospital: 17/02/13 Hora: 22:30pm
Ingreso al servicio: 17/02/13 Hora: 18:15pm2. ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de enfermedad: 1 semana
Forma de inicio :Insidioso
Curso: Progresivo
SIGNOS y SÍNTOMAS:
Fiebre no cuantificada
Pérdida de peso
RELATOCRONOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD:
Madre refiere que hija menor presentó fiebre, pérdida de peso, decaimiento, vómitos, dolor abdominal y disminución de apetito desde hace una semana también refiereque durante este lapso de tiempo los signos y síntomas se fueron acentuando cada vez más hecho por el cual decide acudir al Puesto de Salud de Yanqui donde le indican fármacos (Amoxicilina yParacetamol) la fiebre es referido al centro de salud de Qolquemarca donde realizan examen de hematocrito 11.4 % y hemoglobina de 3.8 g/dl, luego es referido al Hospital Regional con los diagnósticos:Hepatomegalia y Esplenomegalia, Anemia Severa, D/C Leucemia no especificado. Finalmente es transferido hospital regional.
3. FUNCIONES BIOLÓGICAS
- Apetito : disminuido
- Sed : disminuido- Deposiciones:disminuidas.
- Orina : dos veces
- Sueño : Aumentado
4. ANTECEDENTES PERSONALES:
PERSONALES FISIOLÓGICOS:
Prenatales:
- Edad materna: 44 años
-Control prenatal: no recuerda
- Grupo sanguíneo y Factor Rh : O rh (+)
Natales:
- Parto: aparentemente a término y eutócico
- Sufrimiento fetal: niega
- Hospitalizaciones : niega- Peso al nacer: 3,000 Kg
PERSONALES PATOLÓGICOS
- Enfermedades anteriores : Síndromes febriles, resfríos comunes, 11/2012Varicela
- Intervenciones quirúrgicas : Niega....
ANAMNESIS
1. FILIACION
Nombre : Maria Rosa Yupanqui Mio
Fecha de nacimiento: 02/05/2004
Edad : 8 años y 9meses
Raza :Mestiza
Sexo :Femenino
Religión :CatólicaProcedencia: Qolquemarca
Dirección : Yanqui
Idioma : Quechua yEspañol
Informante : Madre
Ingreso al hospital: 17/02/13 Hora: 22:30pm
Ingreso al servicio: 17/02/13 Hora: 18:15pm2. ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de enfermedad: 1 semana
Forma de inicio :Insidioso
Curso: Progresivo
SIGNOS y SÍNTOMAS:
Fiebre no cuantificada
Pérdida de peso
RELATOCRONOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD:
Madre refiere que hija menor presentó fiebre, pérdida de peso, decaimiento, vómitos, dolor abdominal y disminución de apetito desde hace una semana también refiereque durante este lapso de tiempo los signos y síntomas se fueron acentuando cada vez más hecho por el cual decide acudir al Puesto de Salud de Yanqui donde le indican fármacos (Amoxicilina yParacetamol) la fiebre es referido al centro de salud de Qolquemarca donde realizan examen de hematocrito 11.4 % y hemoglobina de 3.8 g/dl, luego es referido al Hospital Regional con los diagnósticos:Hepatomegalia y Esplenomegalia, Anemia Severa, D/C Leucemia no especificado. Finalmente es transferido hospital regional.
3. FUNCIONES BIOLÓGICAS
- Apetito : disminuido
- Sed : disminuido- Deposiciones:disminuidas.
- Orina : dos veces
- Sueño : Aumentado
4. ANTECEDENTES PERSONALES:
PERSONALES FISIOLÓGICOS:
Prenatales:
- Edad materna: 44 años
-Control prenatal: no recuerda
- Grupo sanguíneo y Factor Rh : O rh (+)
Natales:
- Parto: aparentemente a término y eutócico
- Sufrimiento fetal: niega
- Hospitalizaciones : niega- Peso al nacer: 3,000 Kg
PERSONALES PATOLÓGICOS
- Enfermedades anteriores : Síndromes febriles, resfríos comunes, 11/2012Varicela
- Intervenciones quirúrgicas : Niega....
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