Dermatitis Actínica
Páginas: 6 (1476 palabras)
Publicado: 5 de agosto de 2013
Monografía
DERMATITIS ACTÍNICA
La dermatitis solar, es el cuadro mas conocido y frecuente, producido por las radiaciones lumínicas, y aun motivo de controversia desde el nombre mismo, ya que se le conoce como dermatitis solar, prurigo solar, prurigo de altiplanicie, prurigo de verano o estival, lucitis, erupción polimorfa a la luz, etc. (1) Esta enfermedad es el tipo mas frecuente defotodermatosis.
Las fotodermatosis representan un grupo heterogéneo de desórdenes cutáneos causados o agravados por la radiación ultravioleta (UV) y luz visible. Éstas se encuentran clasificadas en cuatro categorías: I, fotodermatosis mediadas inmunológicamente (previamente llamadas idiopáticas); II, fotosensibilidad inducida por drogas y químicos; III, desórdenes de la reparación de excisión denucleótidos del ADN y, IV, dermatosis fotoagravadas. (3)
Los seres humanos tenemos una serie de mecanismos dispuestos para evitar los efectos dañinos de la radiación UV. La respuesta normal es determinada por el color de piel y el engrosamiento cutáneo, como una respuesta adaptativa a la luz UV. Las enfermedades fotosensibles ocurren cuando la piel reacciona anormalmente (con inflamación) a laradiación óptica, particularmente a la luz UV y luz visible.(3)
Fotodermatosis idiopática de las partes expuestas a la luz del sol, de evolución crónica y pruriginosa y aspecto polimorfo. Al principio hay eritema, pápulas, costras hemáticas y zonas de eccema, mientras que en etapas tardías predomina la liquenificación. Se puede acompañar de queilitis y afección conjuntival o éstas puedenpresentarse en forma aislada.(2)
El término de Dermatosis Actínica, fue propuesto inicialmente hace 30 años por Hawk y Magnus para unificar los conceptos de reactividad persistente a la luz, reticuloide actínico, eczema o dermatitis fotosensible. (3)
La entidad afecta principalmente a hombres de edad avanzada, con rangos de edades que van desde los 40 hasta los 80 años y entre el 10 y el 22 % de laspersonas afectadas son mujeres. La aparición en menores de 50 años es excepcional y generalmente se asocia al antecedente de dermatitis atópica.
Otros factores que se han asociado como desencadenantes de la enfermedad son: trabajo o actividades al aire libre, dermatitis de contacto alérgica y el virus de la inmunodeficiencia humana. (3)
Se ha descrito en todas las razas, pero se observaprincipalmente en caucásicos. Es una enfermedad que se nota con mayor frecuencia en regiones de climas templados, generalmente empeora en verano y tras la exposición solar. (3)
En México, es una de las dermatosis mas frecuentes, entre el 3% y el 5% de los padecimientos cutáneos, predomina en la mujer en proporción de 2 a 1 y se ve en niños y en ancianos. También predomina en personas que viven enzonas altas, mas de 1000 mts, sobre el nivel del mar y se habla de cierto predominio racial en indígenas y mestizos, menos en blancos, por ello es un padecimiento frecuente en las altiplanicies de México, Colombia, Bolivia, Chile y Argentina.(1) En México, esta entre los 10 primero lugares de consulta dermatológica, con una frecuencia de 1-5 a 3-5 por ciento. (2)
Dentro de la etiopatogenia de laenfermedad, . se han propuesto al efecto factores raciales , alimentarios, hormonales y genéticos. La frecuencia familiar es de 3 a l5%: la herencia es autosómica dominante con penetrancia baja. Se ha encontrado relación con el HLA-B15, HLA-AZ4H, LA-Cw4, HLA- DR4/DRBli'0407, y en mexicanos con HLA-A28, Bl6 y DR4. Se cree que la exposición a radiaciones UVB y en menor grado UVA induce laproducción de fotoproducto que podrían estimular la inmunidad celular , que se manifiesta por la aparición de lesiones en 24 a 48 horas o varios días después. El infiltrado inflamatorio está compuesto por linfocitos T cooperadores, mezclados con algunos folículos linfoides de células B. Los linfocitos predominantes son linfocitos T CD45RO+ e interleucina 2+, en el centro del folículo por linfocitos...
DERMATITIS ACTÍNICA
La dermatitis solar, es el cuadro mas conocido y frecuente, producido por las radiaciones lumínicas, y aun motivo de controversia desde el nombre mismo, ya que se le conoce como dermatitis solar, prurigo solar, prurigo de altiplanicie, prurigo de verano o estival, lucitis, erupción polimorfa a la luz, etc. (1) Esta enfermedad es el tipo mas frecuente defotodermatosis.
Las fotodermatosis representan un grupo heterogéneo de desórdenes cutáneos causados o agravados por la radiación ultravioleta (UV) y luz visible. Éstas se encuentran clasificadas en cuatro categorías: I, fotodermatosis mediadas inmunológicamente (previamente llamadas idiopáticas); II, fotosensibilidad inducida por drogas y químicos; III, desórdenes de la reparación de excisión denucleótidos del ADN y, IV, dermatosis fotoagravadas. (3)
Los seres humanos tenemos una serie de mecanismos dispuestos para evitar los efectos dañinos de la radiación UV. La respuesta normal es determinada por el color de piel y el engrosamiento cutáneo, como una respuesta adaptativa a la luz UV. Las enfermedades fotosensibles ocurren cuando la piel reacciona anormalmente (con inflamación) a laradiación óptica, particularmente a la luz UV y luz visible.(3)
Fotodermatosis idiopática de las partes expuestas a la luz del sol, de evolución crónica y pruriginosa y aspecto polimorfo. Al principio hay eritema, pápulas, costras hemáticas y zonas de eccema, mientras que en etapas tardías predomina la liquenificación. Se puede acompañar de queilitis y afección conjuntival o éstas puedenpresentarse en forma aislada.(2)
El término de Dermatosis Actínica, fue propuesto inicialmente hace 30 años por Hawk y Magnus para unificar los conceptos de reactividad persistente a la luz, reticuloide actínico, eczema o dermatitis fotosensible. (3)
La entidad afecta principalmente a hombres de edad avanzada, con rangos de edades que van desde los 40 hasta los 80 años y entre el 10 y el 22 % de laspersonas afectadas son mujeres. La aparición en menores de 50 años es excepcional y generalmente se asocia al antecedente de dermatitis atópica.
Otros factores que se han asociado como desencadenantes de la enfermedad son: trabajo o actividades al aire libre, dermatitis de contacto alérgica y el virus de la inmunodeficiencia humana. (3)
Se ha descrito en todas las razas, pero se observaprincipalmente en caucásicos. Es una enfermedad que se nota con mayor frecuencia en regiones de climas templados, generalmente empeora en verano y tras la exposición solar. (3)
En México, es una de las dermatosis mas frecuentes, entre el 3% y el 5% de los padecimientos cutáneos, predomina en la mujer en proporción de 2 a 1 y se ve en niños y en ancianos. También predomina en personas que viven enzonas altas, mas de 1000 mts, sobre el nivel del mar y se habla de cierto predominio racial en indígenas y mestizos, menos en blancos, por ello es un padecimiento frecuente en las altiplanicies de México, Colombia, Bolivia, Chile y Argentina.(1) En México, esta entre los 10 primero lugares de consulta dermatológica, con una frecuencia de 1-5 a 3-5 por ciento. (2)
Dentro de la etiopatogenia de laenfermedad, . se han propuesto al efecto factores raciales , alimentarios, hormonales y genéticos. La frecuencia familiar es de 3 a l5%: la herencia es autosómica dominante con penetrancia baja. Se ha encontrado relación con el HLA-B15, HLA-AZ4H, LA-Cw4, HLA- DR4/DRBli'0407, y en mexicanos con HLA-A28, Bl6 y DR4. Se cree que la exposición a radiaciones UVB y en menor grado UVA induce laproducción de fotoproducto que podrían estimular la inmunidad celular , que se manifiesta por la aparición de lesiones en 24 a 48 horas o varios días después. El infiltrado inflamatorio está compuesto por linfocitos T cooperadores, mezclados con algunos folículos linfoides de células B. Los linfocitos predominantes son linfocitos T CD45RO+ e interleucina 2+, en el centro del folículo por linfocitos...
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