Dermatologia Bebe
Páginas: 7 (1635 palabras)
Publicado: 13 de agosto de 2015
DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
PEDIÁTRICA
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(9): 449-451
Bebé colodión: manejo y proceso diagnóstico
F. Alfageme Roldán, C. Ciudad Blanco, J.M. Hernanz Hermosa, E. López Sanz1
Servicios de Dermatología y 1UCI Neonatal. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». Madrid
Resumen
Abstract
El «bebé colodión» es una situación clínica poco frecuente que
se presenta en elneonato y que es compartida por varias enfermedades y síndromes.
Title: Collodion baby: management and diagnosis
La alteración de la barrera epidérmica hace que el manejo y
soporte del neonato sean fundamentales en los primeros días
de vida, para luego llegar a un diagnóstico adecuado.
Presentamos un nuevo caso de esta entidad en la que la colaboración del neonatólogo y el dermatólogo esfundamental.
20
Collodion baby is a rare clinical condition affecting the newborn that is common to several diseases and syndromes.
The alteration of the skin barrier makes management and
care key factors in the first few days of life, after which the
efforts are focused on reaching an accurate diagnosis.
We present a new case of this clinical entity in which collaboration between the neonatologist andthe dermatologist is essential.
Palabras clave
Keywords
Bebé colodión, cuidados neonato, ictiosis congénitas
Collodion baby, neonatal care, congenital ichthyosis
Caso clínico
liza vena umbilical y se decide traslado a unidad de cuidados
intensivos (UCI) neonatal. Se solicita por este motivo interconsulta con el departamento de dermatología.
Neonato varón nacido a término (37 semanas) enparto eutócico de embarazo controlado con normalidad ecográfica con
Apgar 10/10 a los 5 y 10 minutos. Peso al nacer: 3.480 g. Llama
la atención la presencia de una membrana similar al colodión
que cubre en su totalidad la piel del niño; además, se observa
la existencia de ectropión bilateral, eclabio, discreto edema
periférico y suturas craneales dehiscentes (figura 1). Se cana-
En la exploracióndermatológica, se observa un neonato con
afectación de todo el tegumento, consistente en la existencia
de una piel fina, brillante y eritematosa con múltiples fisuras
superficiales no sangrantes, ectropión bilateral y eclabio. El
diagnóstico fue de bebé colodión.
El niño fue ubicado en incubadora con alta tasa de humedad.
La afectación cutánea no impedía los movimientos del tórax yelectrocardiográficamente no se observaban alteraciones. La
diuresis se mantenía constante dentro de los límites habituales. Se inicia protocolo de monitorización sin manipulación,
lavado con suero salino y vaselina. Se toman muestras microbiológicas de la superficie cutánea y se inicia antibioterapia
profiláctica con ampicilina y gentamicina. En los primeros días,
el bebé está irritable. Se consigue analgesia conparacetamol
y dipirona, sin que sea necesario el uso de sedantes.
La interconsulta con oftalmología verifica integridad y normofuncionamiento de aparato ocular; se solicita ecografía ocular, cuyos resultados son normales. El especialista recomienda
aplicar lubricante oftalmológico para evitar sinequias.
Figura 1. Recién nacido a la llegada a nuestro centro; obsérvese
ectropión bilateral, eclabiosevero y superficie corporal cubierta
por colodión
A lo largo de los días, se mantiene la estabilidad clínica y
analítica, fragmentándose el colodión y desprendiéndose poco
a poco al realizar los lavados y la aplicación de vaselina de
manera progresiva. Se retira la vena umbilical y se inicia nutrición enteral por sonda nasogástrica, que va simultaneándose
con nutrición por boca a medida quemejora el eclabio y la
prensión labial (figura 2).
©2007 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados
449
Correspondencia: F. Alfageme Roldán. Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». c/ Dr. Esquerdo, 46. 28007 Madrid.
Correo electrónico: feralfarol@yahoo.es
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Bebé colodión: manejo y proceso diagnóstico. F....
PEDIÁTRICA
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(9): 449-451
Bebé colodión: manejo y proceso diagnóstico
F. Alfageme Roldán, C. Ciudad Blanco, J.M. Hernanz Hermosa, E. López Sanz1
Servicios de Dermatología y 1UCI Neonatal. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». Madrid
Resumen
Abstract
El «bebé colodión» es una situación clínica poco frecuente que
se presenta en elneonato y que es compartida por varias enfermedades y síndromes.
Title: Collodion baby: management and diagnosis
La alteración de la barrera epidérmica hace que el manejo y
soporte del neonato sean fundamentales en los primeros días
de vida, para luego llegar a un diagnóstico adecuado.
Presentamos un nuevo caso de esta entidad en la que la colaboración del neonatólogo y el dermatólogo esfundamental.
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Collodion baby is a rare clinical condition affecting the newborn that is common to several diseases and syndromes.
The alteration of the skin barrier makes management and
care key factors in the first few days of life, after which the
efforts are focused on reaching an accurate diagnosis.
We present a new case of this clinical entity in which collaboration between the neonatologist andthe dermatologist is essential.
Palabras clave
Keywords
Bebé colodión, cuidados neonato, ictiosis congénitas
Collodion baby, neonatal care, congenital ichthyosis
Caso clínico
liza vena umbilical y se decide traslado a unidad de cuidados
intensivos (UCI) neonatal. Se solicita por este motivo interconsulta con el departamento de dermatología.
Neonato varón nacido a término (37 semanas) enparto eutócico de embarazo controlado con normalidad ecográfica con
Apgar 10/10 a los 5 y 10 minutos. Peso al nacer: 3.480 g. Llama
la atención la presencia de una membrana similar al colodión
que cubre en su totalidad la piel del niño; además, se observa
la existencia de ectropión bilateral, eclabio, discreto edema
periférico y suturas craneales dehiscentes (figura 1). Se cana-
En la exploracióndermatológica, se observa un neonato con
afectación de todo el tegumento, consistente en la existencia
de una piel fina, brillante y eritematosa con múltiples fisuras
superficiales no sangrantes, ectropión bilateral y eclabio. El
diagnóstico fue de bebé colodión.
El niño fue ubicado en incubadora con alta tasa de humedad.
La afectación cutánea no impedía los movimientos del tórax yelectrocardiográficamente no se observaban alteraciones. La
diuresis se mantenía constante dentro de los límites habituales. Se inicia protocolo de monitorización sin manipulación,
lavado con suero salino y vaselina. Se toman muestras microbiológicas de la superficie cutánea y se inicia antibioterapia
profiláctica con ampicilina y gentamicina. En los primeros días,
el bebé está irritable. Se consigue analgesia conparacetamol
y dipirona, sin que sea necesario el uso de sedantes.
La interconsulta con oftalmología verifica integridad y normofuncionamiento de aparato ocular; se solicita ecografía ocular, cuyos resultados son normales. El especialista recomienda
aplicar lubricante oftalmológico para evitar sinequias.
Figura 1. Recién nacido a la llegada a nuestro centro; obsérvese
ectropión bilateral, eclabiosevero y superficie corporal cubierta
por colodión
A lo largo de los días, se mantiene la estabilidad clínica y
analítica, fragmentándose el colodión y desprendiéndose poco
a poco al realizar los lavados y la aplicación de vaselina de
manera progresiva. Se retira la vena umbilical y se inicia nutrición enteral por sonda nasogástrica, que va simultaneándose
con nutrición por boca a medida quemejora el eclabio y la
prensión labial (figura 2).
©2007 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados
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Correspondencia: F. Alfageme Roldán. Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». c/ Dr. Esquerdo, 46. 28007 Madrid.
Correo electrónico: feralfarol@yahoo.es
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Bebé colodión: manejo y proceso diagnóstico. F....
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