Dermatosis eritematodescamativas

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DERMATOSIS ERITEMATODESCAMATIVAS

Dr. Viktor D. Vivas. Medico Estudiante. Universidad Nacional Autonoma deNicaragua.

PSORIASIS
Es una enfermedad inflamatoria, crónica, que se caracteriza por presentar lesiones maculosas o maculopapulosas, recubiertas por escamas estratificadas, con tendencia a lasrecidivas y a la localización casi siempre simétrica.
Topografía: Superficies de extensión (codos, rodillas, maléolos), uñas, palmas, plantas, pene.
Lesión elemental:
Placa eritematodescamativa.Color rojo oscuro (“Ajamonado”).
Escamas blanquecinas nacaradas. NO ADHERENTES.

Etiología:
MULTIFACTORIAL.
1. Genéticas (relación con HLA): B13, B16, B17, B37, DR7 (Psoriasis Artropatica) y CW6(Psoriasis Guttata).
2. Desencadenantes:

Clasificación:
Psoriasis vulgar (en placas):
Es la más frecuente. Se caracteriza por placas eritemato-descamativas simétricas localizadas preferentementeen codos, rodillas, sacro y cuero cabelludo. Estas placas pueden confluir y formar figuras policíclicas.

Psoriasis “Guttata” (en gotas):
Suele cursar con numerosas lesiones puntiformes (< 1cm.),sobre todo en tronco. Es más frecuente en niños y adolescentes. Es típica su erupción aguda 10-14 días tras una infección estreptocócica, habitualmente de garganta, y que desaparece espontáneamenteen 2-3 meses.

Psoriasis eritrodérmica:
Forma generalizada y GRAVE (>90% superficie corporal). Se instaura generalmente sobre cuadros de psoriasis crónica y grave. Eritrodermia exfoliativa seca queafecta todo el tegumento incluyendo pelo y sobre todo uñas. Cursa con fiebre, leucocitosis, hipotermia y desequilibrios hidroelectrolíticos. Principal causa: IATROGENIA* (Esteroides IV).Psoriasis invertida:
Afecta a grandes pliegues (axilas, ingles, submamario, interglúteo) y cuero cabelludo. Presenta placas rojo vivo, lisas y brillantes, sin descamación, ocasionalmente con fisuración....
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