Dermatosis zooparasitarias

Páginas: 8 (1875 palabras) Publicado: 24 de marzo de 2014
DERMATOSIS ZOOPARASITARIAS
Infestaciones por endo/ectoparásitos, animales transmisibles al ser humano, que actúa como
huésped definitivo o intermediario.

ARTRÓPODOS:
ARÁCNIDOS: ACÁROS, ARAÑAS, ESCORPIONES (edema, inflamación y necrosis de la zona)
INSECTOS: PIOJOS, PULGAS, MOSQUITOS, MOSCAS, ABEJAS, AVISPAS
PROTOZOOS: Leishmanias
HELMINTOS
CELENTÉREOS: Medusas, anémonas (dermatitis de los bañistas)
OTROS:
EQUINODERMOS
CORDADOS
1.- ÁCAROS
1.1 SARNA HUMANA O ESCABIOSIS HUMANA
Hay tres tipos de presentaciones:
Clásica
Nodular
Noruega o costrosa (en inmunodeprimidos)

La sarna es una dermatosis extremadamente contagiosa debida a un microorganismo llamado Sarcoptes Scabiei var. Hominis .

Se transmite por contagio directo intimo pero también es posible,aunque infrecuente, el contagio por medio del vestido o la ropa de cama. Epidemias familiares y comunitarias.

La respuesta inmune en el huésped es esencial y da lugar a la aparición de prurito y signos inflamatorios que determinan la clínica. Sin embargo, la sarna adquirida de otras especies animales produce un prurito inmediato con el consiguiente rascado y eliminación del acara antes de quepueda producir surcos y reproducirse.

Tiene un periodo de incubación largo, aproximadamente, de 1 mes

La hembra de Sarcoptes es un ácaro de unas 400 µm de longitud, oval, aplanado ventralmente y provisto de cuatro pares de patas con proyecciones espiculares y ventosa. El macho es más pequeño y muere después de la cópula. Una vez fertilizada, la hembra se introduce en la capa córnea y excavaun túnel avanzando unos 2 mm cada día y depositando huevos. Forma una galería de surcos. Solo se desplaza hacia delante ya que tiene unas espículas que la impiden moverse hacia atrás.

Clínica
Síntomas:
El principal síntoma es el prurito intenso, predominantemente nocturno y que tiende a respetar el cuero cabelludo y la cara.
El carácter familiar del prurito a menudo orienta al diagnóstico.El prurito no responde a tratamientos
Lesiones cutáneas características.-
Habitadas:
Surco acarino
Eminencia acarina
Deshabitadas:
Vesículas perladas
Nódulos escabióticos
Lesiones cutáneas inespecíficas.
Lesiones de rascado.
Impetiginizacion.

Localizaciones:
Manos: eminencia tenar e hipotenar, dedos
Cara anterior de la muñeca
Línea axilar anterior
Abdomen.Glúteos
Codos, rodillas y tobillos.

En hombres: genitales
En mujeres: areolas
En niños: cabeza, palmas, plantas (en lactantes). Se ven poco los surcos.


Tipos de Sarna humana:

SARNA NODULAR
Lesiones rojizas pruriginosas en zonas cubiertas como axilas y genitales. Consistencia dura.
Hacemos el tratamiento pero los nódulos persisten, pese a la eliminación de los parásitos.
Es unareacción inmunológica persistente
Tto: corticoides tópicos de alta frecuencia o intralesionales.

SARNA IGNOTA
Pacientes con higiene extrema. Tratamiento con corticoides. Manifestaciones clínicas mínimas.

SARNA NORUEGA O COSTROSA
Caracterizada por la presencia de multitud de parásitos en innumerables surcos acarinos y típica de pacientes inmunodeprimidos y también de pacientes consíndrome de Down.
Se manifiesta por hiperqueratosis generalizada o localizada en manos y pies, especialmente intensas en la región periungueal y palmoplantar y cursa con un prurito de intensidad variable (escaso). Se puede afectar también la cabeza.
Parasitación intensa, muy contagiosa.
Sarna típica en los contactos.



Diagnóstico
Sospecha clínica
Exploración física
Detección del parásitoadulto, sus huevos, sus larvas o sus escríbalos. Se efectúa la prueba de Müller (extraemos una muestra raspando y observamos al microscopio). El inconveniente que esto tiene es que exceptuando la sarna noruega, en el resto es difícil encontrar el ácaro.
Histopatología: cambios psoriasiformes, eosinofilia tisular, túnel capa córnea
Microscopia de epiluminiscencia. PCR
La respuesta al...
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