Derrame pleural

Derrame Pleural
Definición:
Es una acumulación patológica de líquido en el espacio pleural. También se le conoce como pleuresía o síndrome de interposición líquida. El líquido impide que lospulmones se expandan por completo, lo que provoca falta de aliento La pleura son dos membranas húmedas y delgadas alrededor de los pulmones. La capa interior se encuentra unida a los pulmones, y la capaexterior se encuentra unida a las costillas
Existen dos tipos de derrame:
Trasudativos
Exudativos

Etiología
Generalmente, el derrame es causado por una enfermedad o lesión. Los dos tipos dederrame presentan diferentes causas:
Causas del derrame trasudativo  
Insuficiencia cardiaca
Desnutrición
Enfermedad hepática
Enfermedad renal
Cambio significativo de los líquidos corporales, comodurante el parto
Presencia de un tumor
Causas de derrame exudativo  
Tuberculosis
Neumonía y otras infecciones pulmonares
Cáncer, en especial de pulmón , de seno o del sistema linfáticoEnfermedad reumática, como sarcoidosis
Reacciones a los medicamentos

Signos y Síntomas:
-Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda.
-Tos, fiebre, hipo,Respiración rápida
-Disnea, cianosis, disminución de las vibraciones vocales.


Métodos de exploración y Diagnostico:
-Historia clínica y exploración física
-Toracocentesis
-Broncoscopia-Biopsia
-Tomografía computarizada de tórax
-Radiografía
Tratamiento:
-Toracentesis terapéutica cuando la acumulación de líquido es considerable y está causando presión en el tórax o disnea
-Enpersonas con cáncer o infecciones, el derrame con frecuencia se trata utilizando una sonda pleural durante varios días para drenar liquido
-antibióticos, si se requiere
Intervenciones de Enfermería:-Indicar al paciente que debe permanecer en posición semi-fowler para favorecer la ex pación pulmonar y mejorar la ventilación.
- Explicarle que si tiene tos o para respirar sujetarse el tórax alivia...