Deseos

HISTORIA CLINICA:
Es el conjunto de los formularios en los cuales se registran en forma detallada y ordenadas todos los datos relativos a la Salud de una persona”.

Antecedentes Heredo –Familiares (AHF).
En esta sección se precisan enfermedades que presenten o hayan presentado familiares cercanos como los padres y hermanos, por la posibilidad que algunas de ellas tengan transmisión porherencia. Es Dentro de los datos que se investigan se encuentran: hipertensión, diabetes mellitus, alteraciones de los lípidos, antecedentes de enfermedades coronarias, cáncer de distinto tipo (mama,cervicouterino), enfermedades cerebro - vasculares, alergias, asma, trastornos psiquiátricos, enfermedades genéticas y otras. También es importante investigar antecedentes de preeclampsia, embarazomúltiple, niños con trisomía 21.

Antecedentes Personales No Patológicos (APNP)

a) Hábitos. Entre los hábitos que se investigan destacan:
Alimentación: Número de comidas en un día; los nutrientesque consume y la frecuencia. Por ejemplo, si la mujer menciona comer una vez a la semana carne y todos los días huevo: Carne: 1 x 7; huevo: 7 x 7; cantidad de líquidos que ingiere en un día.

B)Higiene: Baño, cambio de ropa, cepillado dental, ingesta de agua. Para referir la frecuencia se menciona el número de veces x 7. Por ejemplo; si se baña una vez a la semana: 7 x 7. En el caso de ingestade líquidos, preguntar cuantos vasos en 24 horas. Por ejemplo, si toma 5 vasos en un día: 5/24 horas.

C) Tabaquismo: Se debe precisar cuántos cigarrillos fuma la persona cada día y cuántos añoslleva fumando. En el caso de haber dejado de fumar, se precisa los años que han pasado desde que lo dejó, y una estimación de cuántos cigarrillos fumaba en un día. Una forma de resumir esta informaciónes usando el concepto

D) Ingesta de bebidas alcohólicas: Una forma de evaluar este tipo de ingesta es mediante una estimación de la cantidad de alcohol ingerida. Se identifica el licor y las...