Desgarro Muscular

Fisiología del músculo

Los músculos se componen por fibras y estas compuestas por meo fibrillas y estas a su vez compuestas por una unidad contráctil o una sarcomera.
El músculo está recubierto por una membrana llamada epimisio y está formado por fascículos.
Los fascículos a su vez, están recubiertos por una membrana llamada perimisio y están formados por fibras musculares.
Lafibra muscular está recubierta por una membrana llamada endomisio y está compuesto por miofibrillas. La fibra muscular es una célula con varios núcleos y tiene la estructura similar a la de cualquier otra:
El sarcolema es la membrana externa de plasma que rodea cada fibra. Está constituida por una membrana plasmática y una capa de material polisacárido (hidratos de carbono), así como fibrillasdelgadas de colágeno que ofrecen resistencia al sarcoplasma.
El sarcoplasma representa la parte líquida (gelatinosa) de las fibras musculares. Llena los espacios existentes entre las miofibrillas. Equivale al citoplasma de una célula común. Se encuentra constituido de los organelas celulares (las mitocondrias, aparato de Golgi, lisosomas, entre otras), glucógeno, proteínas, grasas, minerales(potasio, magnesio, fosfato), enzimas, mioglobina, entre otros.
Los túbulos T, son extensiones del sarcolema que pasan lateralmente a través de la fibra muscular. Se encuentran interconectados (entre miofibrillas).
Sirven de vía para la transmisión nerviosa (recibido por el sarcolema) hacia las miofibrillas, permiten que la onda de despolarización pase con rapidez a la fibra o célula muscular,de manera que se puedan activar las miofibrillas que se encuentran localizadas profundamente. Además, los túbulos T representan el camino para el transporte de líquidos extracelulares (glucosa, oxígeno, iones).
Retículo sarcoplasmático: son una compleja red longitudinal de túbulos o canales membranosos. Corren paralelos a las miofibrillas (y sus mio filamentos) y dan vueltas alrededor de ellas.Esta red tubular comúnmente se extiende a través de toda la longitud del sarcómero y están cerrados en cada uno de sus extremos. Sirve como depósito para el calcio, el cual es esencial para la contracción muscular. La magnitud de su estructura es de gran importancia para producir contracción rápida

La unidad funcional más pequeña está en las miofibrillas, son los sarcómeros, estructurasque se forman entre dos líneas “z” consecutivas. El sarcómero contiene los filamentos de actina y miosina.
La actina es el filamento fino y la miosina el grueso. Cada filamento de miosina está rodeado de 6 mio filamento fino.
El filamento delgado está compuesto por actina, que es de forma globular y se agrupo formando dos cadenas; la tropomiosina, que es en forma de tubo y se enrolla sobre lascadenas de actina y la troponina, que se une a la cadena de actina y tropomiosina a intervalos regulares.
El filamento grueso está formado por 200 moléculas de miosina, cuya forma tiene dos partes, dos colas de proteínas enrolladas y en sus extremos las cabezas de miosina que realizarán los puentes cruzados.

Definición de Desgarro

Se puede definir como el máximo estiramiento del músculocon rupturas de fibras y/o fascículos musculares, o como el resultado de un traumatismo intrínseco responsable de rupturas de fibras y/o fascículos musculares

Clasificación

• Miofibrilar
• Fibrilar
• Fascicular
• Total

Fibrilar

Esta lesión se caracteriza por producir la separación de algunas fibras o mío fibrillas de las que componen el fascículo muscular

Fascicular

Lalesión es mucho más grave pues la herida es en todo un grupo de fibras de las que componen el fascículo o en varios fascículos musculares.

Desgarro total

Lo tratamos como un desgarro fascicular.
Si el mismo por alguna razón es quirúrgico la orientación kinésica será igual.

Complicaciones

• Recidivas
• Adherencias
• Fibrosis

Procesos de curación

• Fase de respuesta inflamatoria...