Desinfectantes Cavitarios

UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA



DESINFECTANTES CAVITARIOS



Título: Desinfectantes cavitarios
Abstract: El éxito en operatoria dental depende del retiro de las estructuras infectadas y del logro de una óptima integración de los materiales dentales restauradores a los tejidos dentarios. La remoción incompleta de la dentina o esmalte contaminados por bacterias asociadaa caries es un problema potencial.
En el campo de la operatoria dental se ha recomendado la antisepsia de las cavidades y preparaciones a obturar principalmente en la odontología estético-adhesiva para reducir la sensibilidad post-operatoria y la necrosis pulpar que son sumamente frecuentes en este tipo de obturaciones y que son debidas en su mayoría a las colonias de bacterias que son dejadas enel fondo de las cavidades.
En el presente paper, se hablará sobre algunos desinfectantes cavitarios, en especial la clorhexidina y su papel en la adhesión entre los materiales de restauración y la estructura dentaria.
Palabras clave: Chlorhexidine, cavity desinfection, antimicrobial agents.
Introducción: Para que pueda haber éxito en las restauraciones dentarias, es primordial el retiro delas estructuras infectadas y contaminadas. Se ha recomendado la limpieza óptima de las cavidades y preparaciones a restaurar para poder disminuir la sensibilidad dentinaria, caries secundaria, etc.
La caries residual o secundaria puede resultar de la actividad de bacterias presentes posterior a la preparación inicial producida por la remoción insuficiente de la estructura infectada o por la faltao mala desinfección de las preparaciones cavitarias, estas bacterias pueden multiplicarse desde el interior del barro dentinario incluso con un buen sellado que lo aísle de la cavidad oral. Esto puede ser una fuente de toxinas bacterianas el cual puede difundirse hacia la pulpa resultando en irritación e inflamación. Incluso cuando la cavidad es completamente sellada, bacterias, especialmente elestreptococos, ha mostrado ser prevalente y resistente incluso hasta por 1 año.
Entre los desinfectantes cavitarios más destacados está la clorhexidina. Las soluciones de clorhexidina son las soluciones más ampliamente utilizadas como antisépticos orales, debido a su baja toxicidad y amplio espectro de actividad antibacteriana. Esta solución se dice que es de las más potentes utilizada paracombatir microorganismos como el Streptococcus mutans. “Se ha visto que es efectivo en la reducción de los niveles de S. mutans encontrados en fisuras oclusales y en superficies radiculares expuestas.” (1)
Además, se sabe que la clorhexidina es un inhibidor de la actividad de las metaloproteinasas y es un componente importante en Odontología restauradora debido a que es seguro y ampliamente utilizado,el cual puede presentarse en distintas formas y en altas o bajas concentraciones por periodos largos de tiempo con la finalidad e reducir el número de microorganismos en placa y saliva.
Desarrollo: “La clorhexidina es un agente antimicrobiano ampliamente usado que posee un amplio espectro de actividad en contra de bacterias orales y tiene baja toxicidad. Algunas propiedades de la clorhexidina,como son un fuerte recambio iónico positivo; unión rápida a grupos fosfato, fuerte afinidad a la superficie dentaria, la cual es aumentada por el grabado ácido y, finalmente, un aumento en la energía libre superficial del esmalte y quizás la dentina, son razones suficientes responsables de las buenas fuerzas de unión resina-dentina obtenidas cuando la clorhexidina es aplicada luego del grabadoácido.” (2). La aplicación de este agente antimicrobiano no produce efectos negativos en la adhesión de la dentina en un corto tiempo.
“Recientemente, Pashley y otros propusieron que la actual técnica aceptada de aplicar una solución desinfectante de clorhexidina a la dentina grabada en ácido antes del uso de sistemas adhesivos simplificados luego de grabado y lavado puede tener potenciales...