Desinfectantes

Desinfectantes
Una gran variedad de agentes desinfectantes se utilizan para destruir a los
microorganismos y difieren grandemente en sus propiedades tóxicas. La mayoría de los desinfectantes se pueden dividir convenientemente entre varias categorías, muchas de las cuales están representadas en otras clases de pesticidas.
Muchos de estos materiales no están registrados bajo pesticidas debido asu uso
médico o medicinal. Este capítulo resume varios de los desinfectantes más comunes y severamente tóxicos.
ALCOHOLES
Los alcoholes poseen un largo historial de uso como desinfectantes. La
mayoría de las veces, las mezclas desinfectantes están constituidas generalmente
de etanol y de alcohol isopropílico (isopropanol). El alcohol de mayor uso
doméstico como desinfectante es el alcoholisopropílico, manufacturado comúnmente en una solución comercial al 70%. Este es un líquido claro e incoloro con un olor similar al olor del etanol.
Toxicología del Alcohol Isopropílico
El alcohol isopropílico es absorbido de manera eficaz y rápida en el tracto
gastrointestinal. También es absorbido eficazmente a través de la piel y mediante
la inhalación. Es considerado más tóxico que el etanolen el sistema nervioso
central y produce efectos similares. La ingestión e inhalación de altas concentraciones puede dar lugar a una rápida manifestación de una depresión CNS, seguido por coma y la muerte. El Apnea viene acompañado generalmente de este tipo
de depresión CNS.
Se ha informado una toxicidad neurológica similar a la que
ocurre durante el contacto tópico excesivo del alcohol enel ombligo de los
recién nacidos.
Esto ha resultado en una irritación en el tracto gastrointestinal
que causa gastritis y vómitos severos. El alcohol isopropílico puede producir un
daño leve al hígado en casos de extenso contacto. Se han informado casos de
necrosis tubular extensa con este agente,
pero la intoxicación renal no es mayor
que la de los envenenamientos causados por elmetanol. Es común que ocurra
cetosis sin acidosis metabólica pero se destaca la hipoglicemia.
Esta ketosis es el
resultado de un metabolismo directo de este compuesto de acetona.
Es útil
examinar los niveles del isopropilo, cuando estén disponibles. Los niveles de acetona

en la sangre y la glucosa deben ser determinados suplementariamente para ayudar
en el manejo del envenenamiento.Confirmación de Envenenamiento
El alcohol isopropílico se puede medir en la sangre y en la orina. El sérico
acetona también se puede medir. Niveles de 128-200 mg/dL de isopropilo en
la sangre han sido asociados con muerte.
Tratamiento: Alcohol Isopropílico
1. Descontaminación gastrointestinal. Ya que las manifestaciones de coma
son comúnmente rápidas con este tipo de envenenamiento, no se recomiendala inducción de emesis ya que casi siempre ocurre vómito espontáneamente. Si
el paciente ha ingerido una gran cantidad y no ha vomitado, y se ha presentado
dentro de la primera hora del contacto, debe considerarse un vaciado gástrico
por lavado, como fuera delineado en el Capítulo 2.
2. Las medidas de apoyo son críticamente necesarias para controlar la
hipotensión y la depresión respiratoriapara asegurar la supervivencia y deben
administrarse cuando sea posible en un lugar de cuidado intensivo.
3. Si ocurre hipoglicemia, se indica la administración de glucosa para mantener normoglicemia.
4. Se ha informado que la hemodiálisis es beneficiosa en pacientes severamente intoxicados y que se encuentran poco receptivos a la terapia de apoyo
establecida.

ALDEHÍDOS
Los dos aldehídosmás comúnmente usados son usados como desinfectantes son el formaldehído y el glutaraldehído. El formaldehído se ha discutido en
el Capítulo 17, bajo Fumigantes. El glutaraldehído es muy similar al formaldehído
en su toxicidad y tratamiento, aunque probablemente sea menos tóxico. El
glutaraldehído se prepara comúnmente como una solución acuosa concentrada
al 2%, y es levemente alcalino de...