Desnutrición En El Anciano

DESNUTRICION EN EL ANCIANO
El presente trabajo sobre desnutrición en la tercera edad, tiene por objeto informar acerca de uno de los aspectos más importantes que repercuten en la salud de los ancianos y en especial en la salud bucal. Al mismo tiempo señala una cantidad de factores que intervienen en la desnutrición, mostrando la interrelación entre estos y aportando algunas soluciones a esteproblema, mucho más frecuente de lo que sería de desear.

Una buena nutrición es muy importante a cualquier edad pero mucho más en la senectud, en donde se calcula que entre el 33 y el 50% de los problemas de salud se relacionan con ella (6).
Los problemas odontológicos, uno de los más importantes en este aspecto, hacen que los ancianos comiencen a seleccionar sus alimentos eligiendo los másblandos, los que no siempre son los más nutritivos. Además de estos problemas, existen a esta edad una enorme cantidad de factores que contribuyen a empeorar esta situación, como la depresión, vivir solos, problemas económicos, familiares, duelos, medicamentos que producen anorexia, enfermedades sistémicas, etc.
Todo esto repercute en gran forma en la salud del anciano, ya que además,características propias del envejecimiento no les permiten asimilar los alimentos en la misma forma que cuando eran jóvenes.
Como consecuencia de lo anteriormente mencionado, se crea un círculo vicioso que hace que la mala nutrición incida sobre los problemas sistémicos y bucales de los adultos mayores y al tener una relación directa con la función de las células, acelera el envejecimiento.
Por eso esfundamental que los profesionales que están en contacto con ancianos no solo conozcan estos factores, sino que además incluyan en la historia clínica un breve cuestionario sobre la alimentación de sus pacientes.

(6)HISTORIA CLÍNICA

Examen clínico-nutricional.

Con respecto a la historia clínica en el paciente añoso, se deben tener en cuenta:

1) Los datos previos que se consignan ellas.
2)Los relatos de los familiares o acompañantes.
3) Lo que nos cuenta el anciano.
En la historia clínica es necesario hacer preguntas relacionadas con la nutrición como:

1) Problemas digestivos.
2) Hipertensión.
3) Diabetes.
4) Problemas cardíacos.
5) Quimioterapia.

Verificar antecedentes sociales como:

1) Fallecimiento reciente del cónyuge.
2) Vida solitaria.
3) Carencia de familia.4) Problemas económicos.
5) Dificultades de movilidad, audición, visión, deglución y masticación.
6) Alcoholismo.

Preguntas clave:

Cambios de peso
Variación en el apetito
Náuseas, vómitos
Intolerancias alimenticias y alergias
Medicamentos
Ocupación y actividad diaria

En caso de que el paciente no esté seguro, deberá anotar diariamente lo que come y los horarios, para poderevaluar además la consumición de carbohidratos fermentables entre comidas para hacer modificaciones a la dieta en relación a la higiene bucal.
La anamnesis alimentaria nos permite conocer no solo el valor calórico consumido, sino también hábitos y mitos sobre ciertos alimentos y cuantificar groseramente el aporte proteico, vitamínico, mineral, etc.
Las tablas para la evaluación del peso no sonimportantes en los ancianos, porque además de la grasa hay una pérdida de masa magra. Lo importante es la comparación de su peso con el habitual y si hay cambios recientes. Toda pérdida de peso superior al 10% no buscada, es seria.
Una infección grave en cualquier persona produce anorexia, pero en el anciano la recuperación posterior es muy lenta (4).

MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS DEL APARATO DIGESTIVOCon la edad el aparato digestivo sufre cambios que tienen implicación nutricional. Los más importantes son:

1) Disminución de gusto y olfato.
2) Dificultad para distinguir lo dulce.
3) Atrofia de la mandíbula.
4) Alteración de los músculos masticatorios.
5) Disminución de la secreción salival.
6) Falta de piezas dentarias, prótesis inadecuadas y mala higiene bucal.
7) Disminución...