Desprendimientoderetina 120621182159 Phpapp02
Páginas: 5 (1003 palabras)
Publicado: 23 de junio de 2015
Desprendimiento de Retina
José Daniel Meza.
6to Año de Medicina UNAH
Oftalmología 2012
Desprendimiento de retina
•
Es una patología ocular grave, consiste en la separación entre la retina
neurosensorial o nueve capas internas de la retina y el epitelio
pigmentario.
•
La acumulación de liquido subretinal
es una característica presente en todos
los desprendimientos de retina.
• Cuando losmecanismos y fuerzas fisiológicas normales que mantienen en
contacto la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario retiniano se
alteran o son comprometidos se produce Desprendimiento de Retina.
Epidemiologia
•
El DR puede presentarse en cualquier etapa de la vida, pero se presenta
con mayor frecuencia en pacientes mayores de los 50 años de edad.
•
La incidencia mundial se estima en 1 decada
10,000 pacientes al año es decir 0.01%.
•
Si se estima una expectativa de vida de 80 años el riesgo de presentar DR
seria de 0.8%.
•
Alrededor de un 15% a 25% de individuos con DR pueden cursar con DR
en ojo contralateral en algún momento de su vida.
Factores de riesgo
-
Miopía incidencia anual hasta 5%
-
Traumatismo ocular.
-
Antecedente de cirugía de catarata
Etiología
•Prácticamente todos los DR caben dentro las siguientes dos categorías.
1.- Desprendimiento de retina No regmatogeno:
A) DR Traccional
•
Es la segunda forma mas común de DR y se produce debido a una
tracción vítreo retinal, que mecánicamente tracciona y separa la retina
neurosensorial del epitelio pigmentario.
•
Se asocia a retinopatía diabética y casos de
trauma ocular penetrante en segmentoposterior.
•
Se observa una superficie cóncavo.
B).- DR Exudativo
•
El DRE ocurre en ausencia de rotura retinal o tracción del vítreo, se
produce debido a una acumulación de liquido subretinal, secundario a
enfermedades que afectan la coroides, o la retina.
•
El EPR es el gran responsable de la
absorción de liquido subretinal, a través
de una bomba Na+ K.
•
El DRE ocurre cuando se rompeel equilibrio entre la absorción y
producción de liquido subretinal.
• Las principales causas de Desprendimiento de retina exudativo son
las siguientes:
- Enfermedades inflamatorias.
- Neoplásicas.
- Alteraciones hematológicas.
La oftalmoscopia revela un << desprendimiento convexo>> sin señales de
marea alta.
2.- Desprendimiento de retina Regmatogeno DRR
• La palabra regmatogeno deriva deltermino griego rhegma que significa
<>
• Es la forma mas común de desprendimiento de retina.
• Se produce debido a una o mas roturas retinianas que según su
morfología pueden presentarse como:
• Desgarros
• Agujeros en retina
Desprendimiento de retina Regmatogeno
•
Un desprendimiento de retina regmatogeno tiene las siguientes
características:
•
•
1.- Presencia de humor vítreoliquido.
2.- Presencia de fuerzas traccionales que pueden producir una rotura
retinal.
3.- Presencia de una rotura retinal que permita el paso del humor vítreo
liquido hacia el espacio subretinal.
•
•
Las tres características son requisitos para causar un DRR.
Fisiopatologia del DRR
•
A medida que envejecemos se produce una desestabilización en el humor
vítreo, debido a cambios en la estructura decolágeno y proteoglicanos.
•
Esto se conoce como licuefacción, Cuando el vítreo
se condensa y pierde volumen, la corteza posterior
del vítreo se rompe.
•
Se separa la superficie posterior del vítreo de la
membrana limitante externa de la retina.
•
Suceso llamado desprendimiento de vítreo
posterior DVP.
•
El espacio dejado por el DVP es ocupado vítreo liquido.
•
El vítreo se deshidratay pierde volumen, algunas
áreas del vítreo se condensan. Que clínicamente
se manifiestan como miodesopsias.
•
Los movimientos del vítreo ejercen tracción sobre
las partes que aun están adheridas a la retina,
dando como resultado una rotura.
•
Una vez formada la solución de continuidad, se
produce el paso de liquido al espacio subretinal
Manifestaciones clínicas
Síntomas
•La principal...
José Daniel Meza.
6to Año de Medicina UNAH
Oftalmología 2012
Desprendimiento de retina
•
Es una patología ocular grave, consiste en la separación entre la retina
neurosensorial o nueve capas internas de la retina y el epitelio
pigmentario.
•
La acumulación de liquido subretinal
es una característica presente en todos
los desprendimientos de retina.
• Cuando losmecanismos y fuerzas fisiológicas normales que mantienen en
contacto la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario retiniano se
alteran o son comprometidos se produce Desprendimiento de Retina.
Epidemiologia
•
El DR puede presentarse en cualquier etapa de la vida, pero se presenta
con mayor frecuencia en pacientes mayores de los 50 años de edad.
•
La incidencia mundial se estima en 1 decada
10,000 pacientes al año es decir 0.01%.
•
Si se estima una expectativa de vida de 80 años el riesgo de presentar DR
seria de 0.8%.
•
Alrededor de un 15% a 25% de individuos con DR pueden cursar con DR
en ojo contralateral en algún momento de su vida.
Factores de riesgo
-
Miopía incidencia anual hasta 5%
-
Traumatismo ocular.
-
Antecedente de cirugía de catarata
Etiología
•Prácticamente todos los DR caben dentro las siguientes dos categorías.
1.- Desprendimiento de retina No regmatogeno:
A) DR Traccional
•
Es la segunda forma mas común de DR y se produce debido a una
tracción vítreo retinal, que mecánicamente tracciona y separa la retina
neurosensorial del epitelio pigmentario.
•
Se asocia a retinopatía diabética y casos de
trauma ocular penetrante en segmentoposterior.
•
Se observa una superficie cóncavo.
B).- DR Exudativo
•
El DRE ocurre en ausencia de rotura retinal o tracción del vítreo, se
produce debido a una acumulación de liquido subretinal, secundario a
enfermedades que afectan la coroides, o la retina.
•
El EPR es el gran responsable de la
absorción de liquido subretinal, a través
de una bomba Na+ K.
•
El DRE ocurre cuando se rompeel equilibrio entre la absorción y
producción de liquido subretinal.
• Las principales causas de Desprendimiento de retina exudativo son
las siguientes:
- Enfermedades inflamatorias.
- Neoplásicas.
- Alteraciones hematológicas.
La oftalmoscopia revela un << desprendimiento convexo>> sin señales de
marea alta.
2.- Desprendimiento de retina Regmatogeno DRR
• La palabra regmatogeno deriva deltermino griego rhegma que significa
<
• Es la forma mas común de desprendimiento de retina.
• Se produce debido a una o mas roturas retinianas que según su
morfología pueden presentarse como:
• Desgarros
• Agujeros en retina
Desprendimiento de retina Regmatogeno
•
Un desprendimiento de retina regmatogeno tiene las siguientes
características:
•
•
1.- Presencia de humor vítreoliquido.
2.- Presencia de fuerzas traccionales que pueden producir una rotura
retinal.
3.- Presencia de una rotura retinal que permita el paso del humor vítreo
liquido hacia el espacio subretinal.
•
•
Las tres características son requisitos para causar un DRR.
Fisiopatologia del DRR
•
A medida que envejecemos se produce una desestabilización en el humor
vítreo, debido a cambios en la estructura decolágeno y proteoglicanos.
•
Esto se conoce como licuefacción, Cuando el vítreo
se condensa y pierde volumen, la corteza posterior
del vítreo se rompe.
•
Se separa la superficie posterior del vítreo de la
membrana limitante externa de la retina.
•
Suceso llamado desprendimiento de vítreo
posterior DVP.
•
El espacio dejado por el DVP es ocupado vítreo liquido.
•
El vítreo se deshidratay pierde volumen, algunas
áreas del vítreo se condensan. Que clínicamente
se manifiestan como miodesopsias.
•
Los movimientos del vítreo ejercen tracción sobre
las partes que aun están adheridas a la retina,
dando como resultado una rotura.
•
Una vez formada la solución de continuidad, se
produce el paso de liquido al espacio subretinal
Manifestaciones clínicas
Síntomas
•La principal...
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