DETERMINANTES DE LA SALUD

5.-ANTECEDENTES
A través del trabajo de investigadores como Sir Michael Marmot, ahora entendemos que la buena salud no se basa únicamente en las intervenciones médicas, sino también con las condiciones de vida y las opciones personales (4, 5). Los determinantes de salud son propiedades basadas en el estilo de vida afectadas por amplias fuerzas sociales, económicas y políticas que influyen lacalidad de la salud personal. Estos atributos incluyen pero no se limitan a la enseñanza, el empleo el nivel de ingresos y la distribución, la vivienda, el desarrollo infantil, la seguridad alimentaria y la nutrición, la raza, el género y el estrés.  Se ha demostrado que dichos factores tienen asociaciones marcadas con los riesgos para diferentes enfermedades, la esperanza de vida y la morbilidad depor vida. En las últimas décadas, las crecientes disparidades de salud en los países desarrollados y entre países en vías de desarrollo y los países desarrollados han sido asociadas con estos factores sociales. Mientras los trabajadores de salud pública y los políticos tratan de reducir esta brecha, se enfrentan a retos en el diseño e implementación de programas que sean lo suficientemente ampliocomo para abordar cuestiones que tienen relaciones complejas y causales, de largo plazo con vías de enfermedades específicas. Sin embargo, tanto la motivación como la acción eficaz para desarrollar la investigación y los métodos de intervención seguirán creciendo en este campo de la salud pública.

6.-BASE TEÓRICA

FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

I. DETERMINANTES DE LA SALUD

Desde laantigüedad han preocupado las causas, condiciones o circunstancias que determinan salud, lo que se conoce a partir de los años 70 como (determinantes)

Con la definición amplia de salud propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad" se plantean nuevas perspectivas epidemiológicas sobre la saludpoblacional y aparecen así diversos determinantes o factores, que deben ser considerados dentro del concepto de salud.

Están relacionados con aspectos tan variados como lo son los biológicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, económicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y religiosos. Dado el avance en la ciencia, la medicina, latecnología y el conocimiento en general, la gran mayoría de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos de los biológicos. La incidencia de unos sobre otros es tal que no pueden disociarse, sin caer en una concepción demasiado simplista del complejo binomio salud-enfermedad.

Por lo tanto al conceptualizar los determinantes de la salud, se puede decir que “son un conjunto de elementoscondicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos, grupos y colectividades”.

Es así que aparecen varios modelos que intentan explicar la producción o pérdida de salud y sus determinantes entre los que destacan:
El modelo holístico de Laframboise (1974)
El ecológico de Austin y Wernes (1974)
Y el de bienestar de Travis (1977)

Una de las más importantes por su carácter integrador yrepercusión internacional en las políticas de salud pública y aun vigente es la perspectiva canadiense de Lalonde y Laframboise (1974), que definió un marco conceptual comprehensivo para el análisis de la situación de salud y la gestión sanitaria. La cual es razón del desarrollo de este trabajo.
Bajo el modelo de Lalonde, los factores condicionantes de la salud en la población se ubican en cuatrograndes dimensiones de la realidad, denominadas "campos de la salud": la biologia humana, el ambiente, los estilos de vida y organización de los sistemas de salud.


Según Lalonde, el nivel de salud de una comunidad estaría influido por 4 grandes grupos de determinantes



Estilos de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo, alimentación, estrés, conducción peligrosa, mala utilización de los...