dexmedetomidina en veterinaria

USO DE DEXMEDETOMIDINA EN MEDICINA VETERINARIA
ÍNDICE
1. Resumen
2. Introducción
3. Anestesia

La anestesia (del gr. ἀναισθησία, que significa "insensibilidad") es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia. La anestesia general secaracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos y cierra el centro de procesamiento del dolor en el cerebro, de manera que el cuerpo no reconoce las señales de dolor (Miller et al., 2005). Los medicamentos utilizados durante la anestesia local y regional bloquean temporalmente las señales nerviosas en esa área, lo que impide que lleguen al cerebro y sedescodifiquen como dolor, de tal forma que no se sienta éste. La realización de toda anestesia general implica la selección de un protocolo anestésico específico, acorde con el estado físico del paciente y con la naturaleza del procedimiento a realizar (Grille et al., 2005).
El término de anestesia se le atribuyo a Platón, quien lo uso para describir el efecto que se produce cuando los impulsosnervioso no son transmitidos al cerebro (Cruz, 2001a) y es un proceso reversible de depresión del sistema nervioso central (SNC) por un fármaco que produce inconsciencia y reducción o ausencia de respuesta a los estímulos externos, de manera que el paciente no responde a ellos, que se emplea con fines quirúrgicos o diagnóstico facultativo (Ruiz et al., 2004).
Antes de establecer un procedimientoanestésico debemos de considerar una serie de factores como son la naturaleza de la intervención, evaluación del paciente y otros factores con el fin de plantear un protocolo anestésico lo más seguro posible, adecuado a las necesidades del la intervención y estado del paciente (Tendillo et al., 2006), además de ser segura, económica y lo menos tóxica para el paciente y el facultativo (Ruiz et al.,2004).
Los anestésicos no proporcionan analgesia suficiente para realizar procedimientos dolorosos y algunos no inducen relajación muscular suficiente para realizar determinados procedimientos quirúrgicos, debemos tener en cuenta que en todo procedimiento anestésico debemos combinar agentes hipnóticos o anestésicos, analgésicos (narcóticos y/o AINES) y fármacos que provoquen relajación muscular(Tranquilizantes o bloqueantes neuromusculares) (Laredo y Cantalapiedra, 2001).
En la práctica veterinaria se ha utilizado un importante número de compuestos químicos con el objeto de alcanzar diferentes grados de depresión del Sistema Nervioso Central (SNC). A comienzos de la década de los 80, señalaba que fármacos o drogas que produzcan una completa cooperación por parte del paciente, excelenteanalgesia, relajación muscular y que sean predecibles y totalmente reversibles no habían sido desarrollados. Dentro de los grupos de fármacos más utilizados están los derivados fenotiazínicos, butiferonas, benzodiazepinas, narcóticos y fármacos α2 adrenérgicos. Los cuales se clasifican como compuestos con poderosos efectos sedantes y analgésicos, pero con muchos efectos colaterales, que actúanestimulando los receptores α2 adrenérgicos. Dentro del grupo de fármacos clasificados por poseer acción α2 adrenérgica se encuentran xilazina, romifidina, detomidina, medetomidina, dexmedetomidina entre otros. Los α2 adrenorreceptores son un subtipo de receptores α-adrenérgicos, que están localizados en el sistema nervioso central (SNC) y en casi todos los tejidos periféricos (Bekker y Sturaitis,2005). Los α-adrenorreceptores comprenden numerosos subtipos distribuidos a lo largo del SNC, éstos son: α2A, α2B, α2C y α2D, de los cuales el α2A es de gran importancia clínica debido a que regula el estado de vigila del cerebro, así como el α2B regula los efectos vasoconstrictivos periféricos. Los receptores α2A predominan en los nervios de caninos y ratas (Van Dort, 2008).






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