Diabetes Infantil

AJUSTE DE TASAS O ESTANDARIZACION
DE TASAS.

Una de las principales dificultades de interpretación de las tasas de mortalidad o de morbilidad responde al hecho de que una tasa global refleja fenómenos diversos. De tal manera que la tasa de mortalidad anual de un país o de una región está muy influenciada por la estructura de edad de la población, porque la mortalidad es mas elevada cuando lapoblación es mas vieja. Por ejemplo, es importante saber si existe una diferencia real de tasas de mortalidad entre dos regiones, eliminando la influencia que ejerce la estructura de edad de las respectivas poblaciones, que puede ser muy diferente.
Cuando hay diferencias en la distribución de edades para los grupos que se desea comparar, deben usarse tasas ajustadas para edad. Con objetode comprender que significa una tasa ajustada para edad, primero es necesario reconocer que una tasa de mortalidad bruta puede expresarse como una suma ponderada de tasas de mortalidad específicas para edad. Cada componente de la suma tiene la forma que sigue:

Proporción de la población en el grupo de edad x tasa de mortalidad específica para edad.

La tasa de mortalidad bruta se ajusta parala edad al reemplazar el primer término den cada uno de los productos por la proporción de edad correspondiente para una población estándar (a menudo se toma como el estándar la población de Estados Unidos para un año reciente). Este procedimiento se ilustra mejor por medio del ejemplo que sigue.
La comunidad A tiene una población compuesta de 50% de personas jóvenes y 50% de personas de mayoredad. La comunidad B tiene 66% de personas jóvenes y 33% de personas de mayor edad en su población. En el recuadro se muestran las tasas de mortalidad específicas para edad en las comunidades.
|Tasas de mortalidad específicas por edad por 1000 |
|Comunidad |Jóvenes |Edad Avanzada |
|A|4 |16 |
|B |5 |20 |



A partir de esta información es posible determinar las tasas de mortalidad bruta, como sigue:
Tasa de mortalidad bruta en A = (1/2) (4) + (1/2) (16) = 10 por 1000
Tasa de mortalidad bruta en B = (2/3) (5)+ (1/3) (20) = 10 por 1000

Nótese que si bien la probabilidad de morir es mas baja para A en ambos grupos de edad, las tasas de mortalidad bruta son iguales. Esto se debe a que A tiene una población de mayor edad que B.
Ahora es necesario ajustar las tasas de mortalidad para edad con el uso de una población estándar compuesta de 33% de jóvenes y de 66% de individuos de mayor edad, elegidade modo arbitrario.
Tasa de mortalidad ajustada para edad, para A = (1/3) (4) + (2/3) (16) = 12 por 1000
Tasa de mortalidad ajustada para edad, para B = (1/3) (5) + (2/3) (20) = 15 por 1000

Las tasas ajustadas para edad reflejan sólo la probabilidad de morir para los residentes de esas comunidades, y así, se tiene una comparación no influída por la comparación de edades de las poblaciones.En resumen, las tasas se ajustan con objeto de eliminar el efecto de un factor desorientador (confusión, sesgo) para el cual se está haciendo el ajuste. Sin embargo, siempre es necesario considerar primero las tasas brutas generales porque representan fenómenos. Una tasa ajustada proporciona una comparación exacta, pero no revela los datos brutos fundamentales, que muestra la tasa bruta.LOS INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD DE UNA POBLACION.



INDICADORES DE SALUD.
El conocimiento del estado de salud de una poblacion se expresa por medio de indicadores de salud, que son variables que reflejan diversos componentes del estado de salud.
ESPERANZA DE VIDA.
Algunos de estos indicadores se refieren a la duracion media de la vida de una poblacion (o de un subconjunto...