Diabetes insipida
Páginas: 4 (941 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2012
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
CONCEPTO.
La EMH es un cuadro de dificultad respiratoria característico del recién nacido prematuro , asociado a inmadurez pulmonar, con compromiso parenquimatosopulmonar secundario al déficit de surfactante, sustancia que le sirve al pulmón para hacer una interfase entre el aire-líquido presente en el alveolo pulmonar y así disminuir la tensión superficialevitando el colapso alveolar.
Se debe a la capacidad del neumocito II para sintetizar surfactante, ocasionando disminución del volumen pulmonar y colapso alveolar progresivo, a diferencia de ladeficiencia secundaria de surfactante que corresponde al síndrome de dificultad respiratoria del adulto en el neonato, característico de los recién nacidos a término en donde diferentes factores comoasfixia, meconio, neumonía, etc, generan inactivación del surfactante existente.
INCIDENCIA.
* Mayor incidencia a menor edad gestacional:
* Menor a 34 semanas alcanza un 40%,
* Menoresa 29 semanas de gestación alcanza un 60%
* Mayores de 39 semanas casi el 0%. 1
FISIOPATOLOGÍA.
El surfactante tiene molecularmente 2 porciones: una hidrofóbica hacia la luz del alvéolo y otrahidrofílica orientada hacia el tejido alveolar. La síntesis en los neumocitos tipo II se lleva a cabo por 2 vías principales:
1. Vía de la metil transferasa: vía de síntesis precoz que selleva a cabo alrededor de las 22-24 semanas de gestación.
2. Vía de la fosfocolil transferasa: dada entre las 34 a 36 semanas.
La evolución natural de la enfermedad cursa con disminuciónprogresiva de la distensibilidad pulmonar, aparición de atelectasias, disminución del volumen pulmonar como resultado hipoventilación y alteración de la relación ventilación/perfusión ocasionando hipoxia enprimera instancia e hipercapnia en fases más tardías. La hipercapnia e hipoxemia producen aumento de lactato y acidosis metabólica, esta acidosis a su vez inhibe la producción de surfactante...
CONCEPTO.
La EMH es un cuadro de dificultad respiratoria característico del recién nacido prematuro , asociado a inmadurez pulmonar, con compromiso parenquimatosopulmonar secundario al déficit de surfactante, sustancia que le sirve al pulmón para hacer una interfase entre el aire-líquido presente en el alveolo pulmonar y así disminuir la tensión superficialevitando el colapso alveolar.
Se debe a la capacidad del neumocito II para sintetizar surfactante, ocasionando disminución del volumen pulmonar y colapso alveolar progresivo, a diferencia de ladeficiencia secundaria de surfactante que corresponde al síndrome de dificultad respiratoria del adulto en el neonato, característico de los recién nacidos a término en donde diferentes factores comoasfixia, meconio, neumonía, etc, generan inactivación del surfactante existente.
INCIDENCIA.
* Mayor incidencia a menor edad gestacional:
* Menor a 34 semanas alcanza un 40%,
* Menoresa 29 semanas de gestación alcanza un 60%
* Mayores de 39 semanas casi el 0%. 1
FISIOPATOLOGÍA.
El surfactante tiene molecularmente 2 porciones: una hidrofóbica hacia la luz del alvéolo y otrahidrofílica orientada hacia el tejido alveolar. La síntesis en los neumocitos tipo II se lleva a cabo por 2 vías principales:
1. Vía de la metil transferasa: vía de síntesis precoz que selleva a cabo alrededor de las 22-24 semanas de gestación.
2. Vía de la fosfocolil transferasa: dada entre las 34 a 36 semanas.
La evolución natural de la enfermedad cursa con disminuciónprogresiva de la distensibilidad pulmonar, aparición de atelectasias, disminución del volumen pulmonar como resultado hipoventilación y alteración de la relación ventilación/perfusión ocasionando hipoxia enprimera instancia e hipercapnia en fases más tardías. La hipercapnia e hipoxemia producen aumento de lactato y acidosis metabólica, esta acidosis a su vez inhibe la producción de surfactante...
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