Diabetes Insipida
Páginas: 6 (1423 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2011
¿Qué es la Diabetes Insípida?
Por Gary L. Robertson, MD, Northwestern University, Chicago, Illinois, USA.
La Diabetes Insípida (DI) es un desorden caracterizado por la emisión de grandes volúmenes de orina
(poliuria), abundante ingesta de líquidos (polidipsia) y sed constante e insaciable. Causa síntomas tales como nicturia (aumento en la excreción urinaria por las noches), o enuresis(excreción involuntaria de orina durante el sueño también llamada “bedwetting”). La micción se ve incrementada debido a que la orina no se encuentra en su concentración normal. Consecuentemente en lugar de tener coloración amarillenta, ésta es de color pálido, incolora o acuosa en apariencia, y su concentración (osmolalidad) es baja.
Diabetes Insípida no es sinónimo de Diabetes Mellitus. Ambas poseenla característica de cursar con
un incremento en la excreción urinaria asociada a una consecuente sed. No obstante, en sus aspectos restantes, incluyendo causas y tratamiento, son las dos completa y absolutamente diferentes. A veces la DI es llamada “diabetes del agua”, para diferenciarla de la conocida Diabetes Mellitus o “diabetes del azúcar”.
La Diabetes Insípida adopta cuatro formasdiferentes, cada una de las cuales tiene una causa diferente
y por esto deben asimismo ser tratadas en forma diferente. La forma más común de DI, es causada por el déficit de vasopresina u hormona antidiurética (ADH), hormona que habitualmente actúa sobre los riñones disminuyendo la excreción urinaria al incrementar la concentración de orina. Este tipo de DI se debe usualmente a la destrucción de laparte posterior de la hipófisis, sitio en el que se produce normalmente la vasopresina. Por ello es comúnmente llamada DI Hipofisaria. También se la conoce con el nombre de DI Central o Neurogénica. La hipófisis posterior puede ser destruida por una variedad de trastornos secundarios incluyendo tumores, infecciones, traumatismos de cráneo, infiltraciones, y variados desordenes hereditarios. Estosúltimos pueden ser identificados debido a la presentación de DI en niños pequeños cuyo antecedente son sus padres, u otros familiares cercanos con el mismo desorden. Sin embargo la mayoría de las veces la DI Hipofisaria es “idiopática”, (esto significa que no se encuentra causa alguna de la misma, aún incluyendo en su estudio la resonancia magnética nuclear de cerebro), por lo que la/s causa/ssubyacente/s siguen sin ser conocidas. La DI Hipofisaria es usualmente permanente y no puede ser curada, pero los signos y síntomas, (a saber sed constante, polidipsia y poliuria), pueden ser total y completamente controlados a través del uso de diversas drogas entre las cuales se encuentra una forma modificada de vasopresina conocida como Desmopresina o dDAVP. Debido a que la DI Hipofisaria a menudose asocia con la carencia de otras hormonas de origen hipofisario, pruebas específicas y a veces tratamientos para estas anormalidades también son requeridos.
The Diabetes Insipidus Foundation, Inc. - www.diabetesinsipidus.org
Last Updated April 2003
En ocasiones el déficit de vasopresina puede desarrollarse durante el embarazo, momento en el cual la
glándula pituitaria essilenciosamente dañada y/o la placenta destruye la hormona rápidamente. Este segundo tipo de DI, por deficiencia de vasopresina, es llamada DI gestacional. También es manejada con dDAVP, pero en este caso tanto la deficiencia como la DI desaparecen 4/6 semanas después del parto, momento en el cual el tratamiento con dDAVP es usualmente suspendido. Sin embargo, y a menudo los signos y síntomas de la DIreaparecen en embarazos posteriores.
El tercer tipo de DI es causado por la incapacidad de respuesta renal frente al efecto antidiurético de
cantidades normales de vasopresina. Este tipo de DI se denomina Nefrogénica y puede originarse a partir del uso de diferentes medicamentos drogas o de enfermedades renales que incluyen defectos genéticos hereditarios. Esta no puede ser tratada con dDAVP, y...
Por Gary L. Robertson, MD, Northwestern University, Chicago, Illinois, USA.
La Diabetes Insípida (DI) es un desorden caracterizado por la emisión de grandes volúmenes de orina
(poliuria), abundante ingesta de líquidos (polidipsia) y sed constante e insaciable. Causa síntomas tales como nicturia (aumento en la excreción urinaria por las noches), o enuresis(excreción involuntaria de orina durante el sueño también llamada “bedwetting”). La micción se ve incrementada debido a que la orina no se encuentra en su concentración normal. Consecuentemente en lugar de tener coloración amarillenta, ésta es de color pálido, incolora o acuosa en apariencia, y su concentración (osmolalidad) es baja.
Diabetes Insípida no es sinónimo de Diabetes Mellitus. Ambas poseenla característica de cursar con
un incremento en la excreción urinaria asociada a una consecuente sed. No obstante, en sus aspectos restantes, incluyendo causas y tratamiento, son las dos completa y absolutamente diferentes. A veces la DI es llamada “diabetes del agua”, para diferenciarla de la conocida Diabetes Mellitus o “diabetes del azúcar”.
La Diabetes Insípida adopta cuatro formasdiferentes, cada una de las cuales tiene una causa diferente
y por esto deben asimismo ser tratadas en forma diferente. La forma más común de DI, es causada por el déficit de vasopresina u hormona antidiurética (ADH), hormona que habitualmente actúa sobre los riñones disminuyendo la excreción urinaria al incrementar la concentración de orina. Este tipo de DI se debe usualmente a la destrucción de laparte posterior de la hipófisis, sitio en el que se produce normalmente la vasopresina. Por ello es comúnmente llamada DI Hipofisaria. También se la conoce con el nombre de DI Central o Neurogénica. La hipófisis posterior puede ser destruida por una variedad de trastornos secundarios incluyendo tumores, infecciones, traumatismos de cráneo, infiltraciones, y variados desordenes hereditarios. Estosúltimos pueden ser identificados debido a la presentación de DI en niños pequeños cuyo antecedente son sus padres, u otros familiares cercanos con el mismo desorden. Sin embargo la mayoría de las veces la DI Hipofisaria es “idiopática”, (esto significa que no se encuentra causa alguna de la misma, aún incluyendo en su estudio la resonancia magnética nuclear de cerebro), por lo que la/s causa/ssubyacente/s siguen sin ser conocidas. La DI Hipofisaria es usualmente permanente y no puede ser curada, pero los signos y síntomas, (a saber sed constante, polidipsia y poliuria), pueden ser total y completamente controlados a través del uso de diversas drogas entre las cuales se encuentra una forma modificada de vasopresina conocida como Desmopresina o dDAVP. Debido a que la DI Hipofisaria a menudose asocia con la carencia de otras hormonas de origen hipofisario, pruebas específicas y a veces tratamientos para estas anormalidades también son requeridos.
The Diabetes Insipidus Foundation, Inc. - www.diabetesinsipidus.org
Last Updated April 2003
En ocasiones el déficit de vasopresina puede desarrollarse durante el embarazo, momento en el cual la
glándula pituitaria essilenciosamente dañada y/o la placenta destruye la hormona rápidamente. Este segundo tipo de DI, por deficiencia de vasopresina, es llamada DI gestacional. También es manejada con dDAVP, pero en este caso tanto la deficiencia como la DI desaparecen 4/6 semanas después del parto, momento en el cual el tratamiento con dDAVP es usualmente suspendido. Sin embargo, y a menudo los signos y síntomas de la DIreaparecen en embarazos posteriores.
El tercer tipo de DI es causado por la incapacidad de respuesta renal frente al efecto antidiurético de
cantidades normales de vasopresina. Este tipo de DI se denomina Nefrogénica y puede originarse a partir del uso de diferentes medicamentos drogas o de enfermedades renales que incluyen defectos genéticos hereditarios. Esta no puede ser tratada con dDAVP, y...
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