Diabetes Mellitus Tipo 1 Resumen

Diabetes mellitus tipo 1

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune y metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta del páncreas causando una deficiencia absoluta de insulina. Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en época temprana de la vida, generalmente antes de los 30 años. Sólo 1de cada 20 personas diabéticas tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta más frecuentemente en jóvenes y niños. La administración de insulina en estos pacientes es esencial, ya que el páncreas no produce la insulina. La diabetes tipo 1 se clasifica en casos autoinmunes —la forma más común— y en casos idiopáticos. La diabetes tipo 1 se encuentra entre todos los grupos étnicos, pero su mayorincidencia se encuentra entre poblaciones del norte de Europa y en Cerdeña. La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus tipo 1 parece estar asociada a factores genéticos múltiples, aunque solo el 15-20% de los pacientes tienen una historia familiar positiva.
Epidemiología
La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, se diagnostica en muchos pacientes antes de los 20 años. Pero enla actualidad encontramos una serie de cambios en este aspecto ya que se ha visto una gran diversidad y aumento en las edades de los pacientes con este padecimiento desde personas de edades avanzadas a las comunes que son niños y adolescentes en todo el mundo, dejando atrás ser llamada Diabetes Infantil Tipo 1.
Etiología
La mayoría de los casos (95%) de diabetes mellitus tipo 1 son el resultado defactores ambientales que interactúan con una persona genéticamente susceptible. Esta interacción conduce al desarrollo de enfermedad autoinmune dirigida frente a las células productoras de insulina de los islotes pancreáticos de Langerhans. Estas células se destruyen progresivamente, con el desarrollo de la deficiencia de insulina, normalmente después de la destrucción de alrededor del 90% de lascélulas de los islotes.

Causas genéticas
Una clara evidencia sugiere un componente genético en la diabetes mellitus tipo 1. Los gemelos monocigóticos tienen una concordancia del 60% de por vida para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1, aunque sólo el 30% lo hace dentro de los 10 años después de que se diagnostica el primer gemelo. En contraste, los gemelos dicigóticos sólo tienen un riesgodel 8% de concordancia, que es similar al riesgo entre otros hermanos.
La frecuencia de desarrollo de la diabetes en los niños con una madre que tiene diabetes es del 3,2%. Esta cifra aumenta al 6,5% de los niños con un padre que tiene diabetes mellitus tipo 1. El riesgo se eleva a casi el 30% si ambos padres son diabéticos.
Causas químicas
La estreptozotocina (antibiótico de amplio espectro) yel RH-787 (veneno para ratas), dañan selectivamente las células de los islotes pancreáticos y pueden causar diabetes mellitus tipo 1.
Otras causas
Otros factores en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 1 son los siguientes:
Ausencia congénita del páncreas o de las células de los islotes.
Pancreatectomía.
Daño pancreático (fibrosis quística, pancreatitis crónica, talasemiamayor, hemocromatosis, Síndrome urémico hemolítico).
Síndrome de Wolfram.
Trastornos cromosómicos, como el Síndrome de Down, Síndrome de Turner, Síndrome de Klinefelter o el Síndrome de Prader-Willi (se dice que el riesgo es alrededor del 1% en los síndromes de Down y de Turner).



Cuadro clínico
Los posibles síntomas abarcan:
Fatiga
Aumento de la sed (polidipsia)
Aumento de la micción (poliuria)
Aumento delapetito (polifagia)
Náuseas
Vómitos
Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito
Cambios de humor
Perdida del sueño
Visión borrosa
Ansiedad
Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
Cara enrojecida
Todo depende de cada persona y tipo de metabolismo.
Diagnóstico
Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar la diabetes:
Análisis de orina muestra: la glucosa y los...