DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS (DM)
Grupo de trastornos metabólicos que comparten un fenotipo común  HIPERGLICEMIA. En el desarrollo de esta patología están involucrados factores tanto genéticos (Gen MCD4) comoambientales e involucra a nivel molecular  disminución de la secreción de insulina, con una consecuente disminución del uso de glucosa y aumento en la producción de glucosa endógena.Dependiendo de su causa se puede clasificar en: (Asociacion americana de Diabetes ADA)
a) Diabetes Mellitus tipo 1: deficiencia absoluta de la secreción de insulina (destrucción de células B)
a. Inmunomediadab. Idiopática
b) Diabetes Mellitus tipo 2: resistencia a la acción de la insulina + inadecuada respuesta compensatoria de su secreción
c) Diabetes Gestacional: intolerancia a los carbohidratosdurante el embarazo
d) Diabetes Insípida
e) Otras
a. Mody (Juvenil con inicio en la adultez, defectos genéticos en la función de células B)
b. Infecciosa (por destrucción de las células beta enpatologías como pancreatitis)
c. Traumática
DIABETES TIPO 1
Caracterizada por insuficiencia absoluta de la secreción de insulina, comienzo BRUSCO, síntomas graves, tendencia a la cetosis y dependencia de lainsulina exógena.
Esta entidad tiene un periodo en el que se desarrolla de manera silente, que se puede determinar a través de distintos marcadores y previene una instalación terapéutica efectiva.Sin embargo la exteriorización clínica es de forma aguda.

FACTORES QUE INTERVIENEN
1. Factores genéticos  la susceptibilidad genética está determinada por el sistema HLA del brazo corto delcromosoma 6. Los HLA DR3 y DR4 están en el 94% de los pacientes DM1.
2. Factores inmunológicos  es inducida por un proceso de autoinmunidad dirigido contra las células beta, mecanismo desencadenado porfactores ambientales, en individuos genéticamente determinados. La patología autoinmune se manifiesta por la presencia de:
a. Anormalidades de inmunoglobulinas mediadas en sangre periférica
b....