Diabetes y enfermedad periodontal

INTRODUCCION


El tema a tratar en este trabajo monográfico se refiere a la estrecha relación que existe entre la diabetes mellitus y las enfermedades periodontales. La asociación entre estas dos enfermedades ha sido motivo de estudio durante mucho tiempo. Se tratara de exponer y de comentar esta enfermedad para luego mostrar las diferentes hipotesis bibliograficas que hablan sobre que tipode diabetes es mas propensa a producir este tipo de patogías antes mencionadas.
Clasicamente se ha atribuido una relación directa entre la diabetes mellitus y la incidencia y severidad de la enfermedad periodontal, sin embargo, los diversos estudios publicados en la literatura muestran resultados aparentemente contradictorios.
Dentro de las enfermedades periodontales provocadas por ladiabetes mellitus podemos destacar la gingivitis y la periodontitis, las cuales van a ser desarrolladas con posterioridad.
La diabetes mellitus (DM) es la enfermedad endocrina más frecuente e incluye un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la elevación de los niveles de glucosa (hiperglicemia) en sangre y daño en el metabolismo de los carbohidratos acompañados de complicaciones a largoplazo. La Hiperglicemia crónica se asocia con la disfunción de varios organos como el corazón, vasos sanguineos, ojos y nervios ademas de asociarse tambien a un aumento de la cetoacidosis
Puede ser clasificada en dos categorías principales:
> Diabetes mellitus insulino-dependiente o tipo I.
> Diabetes mellitus no-insulino dependiente o tipo II.
> Diabetes Gestacional
La diabetesmellitus tipo I se debe a la destrucción probablemente de etiología autoinmune, de las células beta de los islotes del páncreas dando como resultado niveles plasmáticos de insulina bajos o indetectables. El inicio es normalmente antes de los 40 años de edad, puede ser agudo, con sed, poliuria, polifagia y pérdida de peso. La enfermedad se controla mediante inyecciones diarias de insulina y escaracterísticamente inestable en episodios de cetoacidosis.
La diabetes mellitus tipo II es de inicio insidioso, apareciendo en individuos de edad media como resultado de una utilización defectuosa de la insulina, siendo los niveles plasmáticos de insulina en valores absolutos, normales o altos. Estos pacientes no presentan episodios de cetoacidosis y controlan la hiperglucemia mediante dieta y/ohipoglucemiantes orales. Un elevado porcentaje de estos pacientes presenta problemas de obesidad.
La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. No se conoce una causa específica de este tipo de enfermedad pero se cree que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina. El resultadoes un alto nivel de glucosa en la sangre (hiperglucemia). La incidencia de la DMG es de un 3-10% de las mujeres embarazadas.



DESARROLLO

LA DIABETES

Según una denominación ordinaria, se dice que es el estado morboso en que el organismo no puede utilizar normalmente el azúcar, dando lugar a la presencia excesiva de éste en la sangre y la orina. Propiamente hablado, sin embargo, debedistinguierse a la diabetes mellitus de la diabetes insípida por tratarse de enfermedades totalmente distintas y sin ninguna relación entre si.
En la diabetes mellitus aparece como factor escencial la insuficiencia de insulina, sustancia secretada por células especializadas del páncreas. La insuficiencia en cuestion repercute profundamente en el organismo. El azúcar producido en la digestiónintestinal de los hidratos de carbono llega con la sangre al hígado, donde se convierte en glicógeno, que puede almacenarse en el mismo hígado y los musculos y reconvertirse rapidamente en azúcar combustible cuando lo requiera el trabajo muscular. Si la insulina falta, el organismo no puede transformar el glicógeno el azúcar y éste permanece en la sangre y abandona el cuerpo con la orina, sin...