diabetes

Evaluación de la calidad de atención a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y detección precoz del
riesgo de enfermedad renal en el SGSSS
Félix L. Martínez MD.MSP, Pablo Aschner MD.MSc,Carlos A. Sarmiento MD.MSP, Adriana Robayo MD, Inés E.
Ordóñez MD, Cesar M. López MSc, Richard G. Buendía MD, Alexandra Porras.
Fedesalud y Asociación Colombiana de Diabetes , Bogotá, ColombiaIntroducción
En Colombia aproximadamente el 7 a 8% de la población mayor de 30 años tiene
diabetes (DM). La enfermedad renal crónica sigue siendo una de las
complicaciones más severas y costosas de la DM, yalrededor de un tercio de los
casos de enfermedad renal crónica (ERC) se pueden atribuir a esta enfermedad.
En una investigación previa encontramos muy serias deficiencias en la calidad de
laatención de personas con DM durante los dos años previos al diagnóstico de la
ERC. Como consecuencia de esta deficiente calidad de atención, los años
transcurridos entre el diagnóstico de la DM y eldesarrollo de la ERC no superó
los 13 años. Así mismo, el ingreso a diálisis se presenta tan sólo 0,5 años
después del diagnóstico de ERC indicando un diagnóstico es tardío. En el
presente estudio serecolectaron datos en todas las regiones del país con el fin de
establecer los factores de riesgo, demográficos y epidemiológicos, así aquellos
factores relacionados con la calidad de atención depersonas con diabetes y con
enfermedad renal crónica.
Métodos
Se encuestaron pacientes con diagnóstico de DM tipo 2 (DM2) entre 40 y 60 años
que se encuentran en tratamiento por su EPS o ARS en diezciudades
correspondientes a las cuatro grandes regiones del país. Además se les tomaron
muestras para medir Hemoglobina Glicosilada, Creatinina y Relación
Microalbuminuria/Creatinuria en primeraorina. La muestra se seleccionó por
etapas mediante aleatorización de conglomerados a nivel de ciudad, IPS y día de
consulta (se seleccionaron todos los pacientes con DM2 que acudieron ese día a...