Diabetes

DIABETES MELLITUS 2. MOTIVO DE CONSULTA: Paciente de 15 años acude a consulta en junio de 2009 tras la realización previa de dos análisis en los que aparecen indicados altos niveles de glucosa.

SÍNTOMAS INICIALES: mismo peso con aumento de talla, sensación de sed constante y micción en exceso. Además aún no ha sufrido su primera regla. El peso está 5 kilos por debajo de la media para unapersona muy delgada de su misma estatura. La normofunción tiroidea fue comprobada y todo estaba correcto. Según el testimonio materno la ingesta era la misma que la habitual o incluso superior, por lo que pensaba que se trataba de un caso de bulimia al observar la situación en casa: la paciente se daba atracones sin parar, acudía al baño constantemente y aun asi no engordaba.

DIAGNÓSTICO: serealizaron en la paciente de 4 analíticas completas, dos en su centro de salud y dos en el Hospital san Agustín. Estas dos últimas glucemias plasmáticas basales en ayunas dieron niveles de 128 y 130 mg/Dl. Además se le realizó un análisis de orina y una Curva de Tolerancia Glucosada para indicar como estaban respondiendo sus células a la glucosa. Se pudo observar que sus niveles en ayunas superaban los126 mgs/dl y 2 horas después de la última ingesta, los niveles superaban los 200 mgs/dl, niveles que, si se repiten en más de dos ocasiones sirven para diagnosticar la enfermedad a un paciente. A partir de aquí no había dudas de que la joven de 15 años padecía diabetes, aunque todavía estaba por determinar si se trataba de la de Diabetes Tipo I o insulinodependiente, producida cuando el páncreasdeja de producir insulina y que característica en personas que suelen tener menos de 30 años cuando son diagnosticadas y son delgadas o de la Diabetes Tipo II o también conocida como diabetes Mellitus, en la que las células pancreáticas no producen una cantidad suficiente de insulina o su organismo no responde bien a la insulina de la que dispone. Las personas con diabetes tipo 2, suelen serpersonas de edad avanzada y con un alto índice de sobrepeso. Generalmente necesitan un tratamiento básico que consiste en seguir un plan adecuado para cada uno de alimentación y hacer ejercicio con

regularidad. Pero, algunas personas necesitan tomar antidiabéticos orales o inyectare insulina, incluso algunas necesitan la combinación de ambas. El mejor tratamiento de dicha diabetes es mantenersesiempre entre unos límites de peso mediante una alimentación sana y la realización del ejercicio conveniente. Normalmente, las personas que realizan dichos cuidados sienten una mejora en sus niveles de glucosa en sangre y eliminan la posibilidad de necesitar antidiabéticos orales o inyecciones de insulina. Cuando la paciente se enteró de esto en la consulta el mundo se le vino abajo, con tan sólo 15años se veía inyectándose insulina 3 veces diaria, controlando por completo su alimentación, ya que todos sus síntomas le llevaban a pensar que padecía Diabetes tipo I. Aún así su disgusto aumentó cuando se enteró de los riesgos que esta enfermedad si no se controlaba podía suponer. Si se trataba de la Diabetes Tipo I, la más grave de las dos, aumentaban los riesgos de que la paciente sufriera unaenfermedad cardíaca, un derrame cerebral, daños en la vista, en el sistema renal y en el sistema nervioso. Este último debe de ser estudiado con gran delicadeza, sobretodo observando los pies, que además deberán ser revisados una vez al año. Si los daños provocados por la enfermedad en el sistema nervioso no se controlan a tiempo, el paciente podrá sufrir una amputación de las extremidadesinferiores. Tras varias exploraciones, y por raro que pareciera la paciente sufría la Diabetes tipo II o no insulinodependiente, que afecta solamente a un 10 % de los jóvenes diabéticos. ANTECEDENTES PERSONALES: otro hecho clave en el diagnóstico de la enfermedad fueron los antecedentes familiares que la joven tenía. Abuela vía paterna y padre con diabetes tipo II, ambos no insulinodependientes desde...