diabetes.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
MORFOFISIOPATOLOGÍA III














Páncreas

















Dr. Calos Enrique Calderón Montilva.






Anatomíapáncreas endocrino

El páncreas es una glándula mixta, su secreción externa, el jugo pancreático, es vertida en el duodeno por los conductos pancreático (de wirsung y santorini).
Su secreción interna, la insulina, se vierte en la sangre, su acción esencial es el metabolismo de los glúcidos.
El páncreas es solidario del duodeno, el que lo enmarca en su parte derecha; esta íntimamente relacionadocon el conducto colédoco, su parte izquierda se afina hacia el bazo.
Es un órgano profundo, adosado a la pared posterior prevertebral.
Su forma es cónica, tiene una longitud entre 15 a 23cm, 4cm de ancho, 5cm de grosor y 70 a 150gr de peso.

Descripción
Configuración externa: es alargada de derecha a izquierda y de abajo hacia arriba aplastado en sentido anteroposterior, se describe en ella unacabeza, un cuello, un cuerpo y una cola.

cabeza: esta enmarcado por el duodeno.

cuello o istmo: une la cabeza al cuerpo, es estrecha.

cuerpo: se aparta de la cabeza, hacia la izquierda y arriba. Es cóncavo atrás, tiene forma de prisma con 3 caras (anterior, posterior, inferior.)

cola: se dirige al hilio del bazo, prolonga al cuerpo.

Conductos excretores

conducto principal o dewirsung: se origina a nivel de la cola del páncreas y sigue el eje mayor del cuerpo de la glándula en su recorrido describe una S itálica. Alcanza al colédoco terminando con el en la ampolla de váter. Drena la cola, el cuerpo, y la parte posterior del páncreas.

conducto accesorio o de santorino: se separa del de wirsung en la cabeza pancreática se dirige transversalmente, termina atravesando lapared posteromedial del duodeno a unos 2 o 4 cm por arriba de wirsung, drenan la parte anterior de la cabeza del páncreas.

Embriología
Se forma a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento endodérmico del duodeno y el mesodérmico esplénico.
Se forman tres esbozos diferentes:
_2 ventrales se fusionan entre si. Son derivados del divertículo hepático.
_el esbozo dorsal, se evaginacraneal al divertículo hepático hacia otros y crece hacia el interior del mesogastrio posterior.

Por el desplazamiento producido durante el crecimiento, la desembocadura del conducto hepático-pancreático migra hacia el lado dorsal, caudal al embozo dorsal del páncreas. Los esbozos ventral y dorsal se fusionan, las cisternas ductales se unen.

_conducto pancreático ventral se convierte en elprincipal.
_conducto pancreático dorsal se convierte en accesorio.
Los islotes pancreáticos se diferencia en el tercer mes del desarrollo en ambos esbozos.

Histología
En medio del tejido glandular excretor se encuentran islotes de células de tinción mas claras (especialmente en la cola del páncreas) son denominados islotes de Langerhans, se distinguen 5 formas de células según según el tipo degranula de secreción que contienen. Entre las mas importantes tenemos:

células alfa α (células A2 o glucogenocitos): estas son insolubles en el alcohol, se encuentran en la periferia de los lobulillos y sintetizan la hormona glucagón que moviliza hidratos de carbono en el hígado, aumenta la glucemia a corto plazo y así parece ser un antagonista de la insulina.

células beta β (células B oinsulinocitos): gránulos solubles en el alcohol, ocupan el centro del lobulillo y sintetizan la hormona insulina, esta fomenta el metabolismo de hidratos de carbono de las células del organismo y la gluconeogénesis en los músculos y en el hígado, reduciendo la glucemia.

células delta δ(células A1): produce la somatostatina que interviene en la regulación de la glucemia indirectamente e inhibe...