Diabetes

Estándares de atención médica en la diabetes- 2012
Evidencia de los beneficios de la terapia de reducción de lípidos.
Pacientes con diabetes tipo 2 tienen una mayor prevalencia de alteracioneslipídicas, contribuyendo a su alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. Durante la última década o más, varios estudios clínicos mostraron más efectos significativos de la terapia farmacológica(principalmente estatinas) en los resultados cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria y la prevención de las enfermedades cardiovasculares primaria. Subánalisis de los subgrupos de diabéticosde pruebas largas y pruebas especialmente en sujetos con diabetes demostraron significante prevención primaria y secundaria de eventos de enfermedades cardiovasculares +/- muertes por enfermedadescoronarias en población diabética. Similar a los hallazgos en sujetos no diabéticos, la reducción en los resultados cardiovasculares "altos" (CDH muerte y el infarto no fatal) se puede ver másclaramente en los sujetos diabéticos con alto riesgo de enfermedad cardiovascular basal (conocido como enfermedad cardiovascular y/o niveles altos de colesterol LDL), pero en general los beneficios deltratamiento con estatinas en personas con diabetes con riesgo moderado o alto de ECV son convincentes.
Niveles bajos de colesterol HDL, a menudo asociados con niveles elevados de triglicéridos, son elpatrón más frecuente de la dislipidemia en las personas con diabetes tipo 2. Sin embargo, la base de pruebas de drogas que se dirigen a estas fracciones de lípidos es mucho menos fuerte que el de la terapiacon estatinas. Ácido nicotínico se ha demostrado para reducir los resultados de ECV, aunque el estudio se llevó a cabo en una cohorte no diabéticos. Gemfibrozilo ha sido demostrado que disminuye latasa de eventos cardiovasculares en pacientes sin diabetes y en el subgrupo de diabéticos de uno de los grandes estudios. Sin embargo, en amplios estudios específicos para pacientes diabéticos, el...