Diagnostico De Caso
DIAGNOSTICO DE EXAMEN MENTAL
Fecha: 25 de Julio de 2012.
Nombre del Paciente: WILLIAM CORTÉS Alias: La Sombra
Edad: 17 años Barrio: LaSoledad Ciudad: Neiva Estrato: 1
Delito: Homicidio
PORTE: Estado: Presentación personal y condiciones de aseo regulares.Diagnóstico: en esta primera valoración nos damos cuenta siestá limpio y adecuadamente vestido. Por supuesto teniendo en cuenta su contexto sociocultural. |
ACTITUD: Estado: Se presenta sin saludar, Poco colaborador ante las preguntas del psicólogo. Mueveexcesivamente las manos y los pies sin tener en estos movimientos un objeto definido.Diagnóstico: Muestra claramente agitación psicomotora, actividad motora excesiva asociada a sentimientos de tensióninterior, suele ser improductiva y repetitiva. Rechazo patológico lo cual es la resistencia a las instrucciones, preguntas y órdenes del examinador presentando oposición, negativismo. |
ESTADO DECONCIENCIA: Estado: manifiesta que hace cinco horas consumió media botella de ron acompañada de cuatro baretos (marihuana), y no recuerda muy bien lo que paso. Reconoce olores, sabores, texturas,sonidos y formas. Diagnóstico: Presenta Delirium, pues se manifiesta obnubilación y alucinaciones. |
ORIENTACION: Estado: reconoce quien es, que hace, reconoce quienes son sus padres pero no sabe enque día está. Confunde el lado derecho con el izquierdo.Diagnóstico: La Orientación auto psíquica o en persona normal esta bien, presenta desorientación alopsiquica o temporoespacial. Presentadificultades de lateralidad. |
PENSAMIENTO: Estado: manifiesta que él es la persona mas importante del barrio la Soledad y que todos los pandilleros lo admiran a él porque siempre va acompañado de un alma yque la policía no se atreve a ir a buscarlo porque le tienen miedo y que el hecho de que él esté detenido es un golpe de suerte para el que lo aprehendió.Diagnóstico: Presenta ideas delirantes de...
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